Safety of the laparoscopic management of patients with deep infiltrative endometriosis in a reference center in Pereira, Colombia. Retrospective cohorte, 2007-2016

Seguridad del manejo laparoscópico de pacientes con endometriosis infiltrativa profunda, en un centro de referencia en Pereira, Colombia. Cohorte retrospectiva, 2007-2016

Publisher: Sociedad Colombiana De Obstetricia Y Ginecologia Country of Publication: Colombia NLM ID: 0404263 Publication Model: Print Cited Medium: Internet ISSN: 2463-0225 (Electronic) Linking ISSN: 00347434 NLM ISO Abbreviation: Rev Colomb Obstet Ginecol Subsets: MEDLINE

Publication: Bogota : Sociedad Colombiana De Obstetricia Y Ginecologia
Original Publication: Bogotá [1950?]-

Endometriosis/*surgery ; Laparoscopy/*methods ; Pelvis/*diagnostic imaging ; Postoperative Complications/*epidemiology; Adult ; Cohort Studies ; Colombia ; Endometriosis/diagnostic imaging ; Female ; Humans ; Intraoperative Complications/epidemiology ; Laparoscopy/adverse effects ; Magnetic Resonance Imaging ; Minimally Invasive Surgical Procedures/adverse effects ; Minimally Invasive Surgical Procedures/methods ; Retrospective Studies ; Ultrasonography ; Young Adult

Objective: Describe the intraoperative findings, procedures and the safety of laparoscopic surgical management of Deep Infiltration Endometriosis (DIE).
Materials and Methods: A descriptive historical cohort study of patients with suspected pre-surgical diagnosis of DIE due to clinical findings, pelvic ultrasound or magnetic resonance imaging and histological confirmation of the disease. The patients were taken to minimally invasive surgery between 2007 and 2016 in a reference health institution located in Pereira, Colombia. Sociodemographic, clinical, intraoperative findings, types of procedure performed, intra and postoperative complications and post-surgical pain levels at 6 weeks were evaluated. A descriptive analysis was performed.
Results: One hundred and sixty seven patients were included. The most frequent location of the disease was the recto-vaginal septum (85.7 %). A total of 83 patients (49.7 %) had bowel endometriosis. Of these, 86 % had a shaving and 13.2 % segmental bowel resection. Four patients (2.4 %) had intraoperative complications. One was converted to laparotomy and other five (2.9 %) had post-surgical infection.
Conclusions: Laparoscopic management of DIE is an option to be considered with a 5% of complication frequency. Randomized studies with a control group are required for a better evaluation of safety and efficacy.
Competing Interests: None declared
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Keywords: calidad de vida; dolor pélvico; laparoscopia; laparoscopy; Endometriosis; cuidados posoperatorios; endometriosis; pelvic pain; postoperative care; quality of life
Local Abstract: [Publisher, Spanish; Castilian] describir los hallazgos intraoperatorios, los procedimientos realizados y la seguridad del manejo quirúrgico por vía laparoscópica de la endometriosis infiltrativa profunda (EIP). [Publisher, Spanish; Castilian] cohorte histórica descriptiva. Ingresaron pacientes con sospecha diagnóstica prequirúrgica de EIP por hallazgos clínicos, ultrasonido pélvico o imágenes de resonancia magnética y con confirmación histológica de la enfermedad. Las pacientes fueron llevadas a cirugía mínimamente invasiva entre 2007 y 2016, en una institución de salud de referencia ubicada en Pereira, Colombia. Se evaluaron variables sociodemográficas, clínicas, hallazgos intraoperatorios, tipos de procedimientos realizados, complicaciones intra y posoperatorias y control del dolor a las 6 semanas. Se hace un análisis descriptivo. [Publisher, Spanish; Castilian] se incluyeron 167 pacientes. La localización más frecuente de la enfermedad fue el tabique recto-vaginal (85,7 %). Un total de 83 pacientes (49,7 %) presentaron endometriosis intestinal. De estas, al 86 % se les realizó shaving (afeitado o nodulectomía), y al 13,2 % resección intestinal segmentaria. Un total de 4 pacientes (2,4 %) presentaron complicaciones intraoperatorias, de las cuales una requirió laparoconversión y otras 5 pacientes (2,9 %) desarrollaron complicaciones posoperatorias. [Publisher, Spanish; Castilian] el manejo laparoscópico de la EIP es una alternativa por considerar, con una frecuencia de complicaciones cercana al 5 %. Se requieren estudios aleatorizados con grupo control para una mejor evaluación de la seguridad y eficacia.

Date Created: 20191119 Date Completed: 20200521 Latest Revision: 20240229

20240229

10.18597/rcog.3288

31738488