Abstract: Snake bites are a public health problem in tropical and subtropical regions of the world.They occur especially in rural workers and are an important source of disability and mortality.We present the case of a 59-year-old farmer from the Catatumbo region of Colombia who was bitten by a B. asper snake and suffered a fatal brain hemorrhage after the event.We draw attention to the severe bleeding disorder in contrast with the slight changes at the site of the bite, as well as on the importance of the early treatment of poisoning with antivenom even in the absence of significant skin manifestations. ; Las mordeduras de serpientes son un problema de salud pública en regiones tropicales y subtropicales del mundo. Ocurren, especialmente, en trabajadores rurales, y son una importante fuente de discapacidad y mortalidad.Se presenta el caso de un hombre de 59 años, agricultor de la región del Catatumbo (Colombia), quien sufrió la mordedura de una serpiente Bothrops asper, la cual le produjo una hemorragia cerebral fatal.Se llama la atención sobre el grave trastorno hemorrágico en contraste con los leves cambios en el sitio de la mordedura, así como sobre la necesidad del tratamiento temprano de la intoxicación con el suero antiofídico, incluso, en ausencia de manifestaciones cutáneas significativas.
Relation: https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5181/4631; https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5181/4771; Williams DJ, Faiz MA, Abela-Ridder B, Ainsworth S, Bulfone TC, Nickerson AD, et al. Strategy for a globally coordinated response to a priority neglected tropical disease: nakebite envenoming. PLoS Negl Trop Dis 2019;13:e0007059. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0007059; Otero-Patiño R. Epidemiological, clinical and therapeutic aspects of Bothrops asper bites. Toxicon. 2009;54:998-1011. https://doi.org/10.1016/j.toxicon.2009.07.001; Instituto Nacional de Salud. Boletín Epidemiológico Semanal. Semana epidemiológica 52, 23 al 29 de diciembre de 2018. Fecha de consulta: 5 de julio de 2019. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/boletinepidemiologico/forms/allitems.aspx; Rojas AM. Accidente ofídico, Colombia 2017. Informe de evento, Instituto Nacional de Salud; 2018:1-16. Fecha de consulta: 8 de julio de 2019. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/ACCIDENTE%20OFÍDICO%202017.pdf; Silveira GG, Machado CR, Tuyama M, Lima MA. Intracranial bleeding following Bothrops sp. snakebite. Neurologist. 2016;21:11-2. https://doi.org/10.1097/NRL.0000000000000067; Silva-Haad JJ. Las serpientes del género Bothrops en la Amazonia colombiana. Aspectos biomédicos (epidemiología, clínica y biología del ofidismo). Acta Médica Colombiana. 1989;14:148-65.; Badillo R, Casas M, Gamarra G. Ofidiotoxicosis en el Hospital Universitario Ramón González Valencia de Bucaramanga. Acta Médica Colombiana. 1989;14:352-68.; Otero R, Tobón GS, Gómez LF, Osorio R, Valderrama R, Hoyos D, et al. Accidente ofídico en Antioquia y Chocó. Aspectos clínicos y epidemiológicos (marzo de 1989-febrero de 1990). Acta Médica Colombiana. 1992;17:229-49.; Ayerbe S. Ofidismo en el departamento del Cauca, Colombia. Epidemiología, etiología, clínica y complicaciones. Revista de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad del Cauca. 2000;2:21-7.; Otero R, Gutiérrez J, Mesa MB, Duque E, Rodríguez O, Arango JL, et al. Complications of Bothrops, Porthidium, and Bothriechis snakebites in Colombia. A clinical and epidemiological study of 39 cases attended in a university hospital. Toxicon. 2002;40:1107-14. https://doi.org/10.1016/s0041-0101(02)00104-6; Pineda D, Ghotme K, Aldeco ME, Montoya P. Accidentes ofídicos en Yopal y Leticia, Colombia, 1996-1997. Biomédica. 2002;22:14-21. https://doi.org/10.7705/biomedica.v22i1.1135; López N, Lopera C, Ramírez A. Características de los pacientes con accidente ofídico y complicaciones infecciosas atendidos en el Hospital Pablo Tobón Uribe entre los años 2000 y 2006. Acta Médica Colombiana. 2008;33:127-30.; Sevilla-Sánchez MJ, Mora-Obando D, Calderón JJ, Guerrero-Vargas JA, Ayerbe-González S. Accidente ofídico en el departamento de Nariño, Colombia: análisis retrospectivo, 2008-2017. Biomédica 2019;39:715-36. https://doi.org/10.7705/biomedica.4830; Angarita JA, Cárdenas LF. Infarto cerebral y accidente ofídico. Acta Neurológica Colombiana. 2003;19:75-9.; Cañas CA. Brainstem ischemic stroke after Bothrops atrox snakebite. Toxicon. 2016;120:124-7. https://doi.org/10.1016/j.toxicon.2016.08.005; Feitosa El, Sampaio VS, Salinas JL, Queiroz AM, da Silva IM, Gomes AA, et al. Older age and time to medical assistance are associated with severity and mortality of snakebites in the Brazilian Amazon: A case-control study. PLoS ONE. 2015;10:e0132237. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0132237; Salinas Y. Catatumbo: análisis de las conflictividades y construcción de paz. Programa de la Naciones Unidas para el Desarrollo. 2014. p. 1-45. Fecha de consulta: 18 de julio de 2019. Disponible en: https://www.undp.org/content/dam/colombia/docs/Paz/undp-cocatatumbo-2014.pdf; Del Brutto OH, Del Brutto VJ. Neurological complications of venomous snake bites: A review. Acta Neurol Scand. 2012:125:363-72.; Angulo Y, Lomonte B. Biochemistry and toxicology of toxins purified from the venom of the snake Bothrops asper. Toxicon 2009;54:949-57. https://doi.org/10.1111/j.1600-0404.2011.01593.x; Gutiérrez JM, Escalante T, Rucavado A. Experimental pathophysiology of systemic alterations induced by Bothrops asper snake venom. Toxicon. 2009;54:976-87.; Oliveira SS, Alves EC, Santos AS, Pereira JP, Sarraff LK, Nascimento EF, et al. Factors associated with systemic bleeding in Bothrops envenomation in a tertiary hospital in the Brazilian Amazon. Toxins (Basel). 2019;11:22. https://doi.org/10.3390/toxins11010022; Sano-Martins IS, Fan HW, Castro SC, Tomy SC, Franca FO, Jorge MT, et al. Reliability of the simple 20 minutes whole blood clotting test (WBCT20) as an indicator of low plasma fibrinogen concentration in patients envenomed by Bothrops snakes. Butantan Institute Antivenom Study Group. Toxicon. 1994;32:1045-50. https://doi.org/10.1016/0041-0101(94)90388-3; Benjamin JM, Chippaux JP, Sambo BT, Massougbodji A. Delayed double reading of whole blood clotting test (WBCT) results at 20 and 30 minutes enhances diagnosis and treatment of viper envenomation. J Venom Anim Toxins Incl Trop Dis. 2018;24:14. https://doi.org/10.1186/s40409-018-0151-1; Mosquera A, Idrovo LA, Tafur A, Del Brutto OH. Stroke following Bothrops spp. snakebite. Neurology. 2003;60:1577-80. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000061614.52580.a1; Mise YF, Lira-da-Silva RM, Carvalho FM. Time to treatment and severity of snake envenoming in Brazil. Rev Panam Salud Pública. 2018;42:e52. https://doi.org/10.26633/RPSP.2018.52; Gutiérrez JM, Chaves F, Bolaños R. Estudio comparativo de venenos de ejemplares recién nacidos y adultos de Bothrops asper. Rev Biol Trop. 1980;28:341-51.; Alape-Girón A, Sanz L, Escolano J, Flores-Díaz M, Madrigal M, Sasa M, et al. Snake venomics of the lancehead pitviper Bothrops asper: Geographic, individual, and ontogenetic variations. J Proteome Res. 2008;7:3556-71. https://doi.org/10.1021/pr800332p; Otero-Patiño R. Snake bites in Colombia. In: Gopalakrishnakone P, Faiz S, Gnanathasan C, Habib A, Fernando R, Yang CC, editors. Clinical Toxinology. S Dordrecht: Springer; 2014. p. 1-42. https://doi.org/10.1007/978-94-007-6288-6_41-2; https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5181
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