Abstract: Introduction. A higher number of repeated cesarean sections determine a higher risk of placental ingrowth into the scar area of the uterus. The absence of current clinical guidelines in this field necessitates the need for development of various methods for organ-preserving surgery in placenta accreta, which preserve a woman’s reproductive function, as well as reduce risks for future pregnancies and childbirth.Materials and methods. The paper presents the successful clinical experience of organ-preserving surgical treatment of placental ingrowth, excluding the stage of fundal cesarean section (Perinatal Center, Noyabrsk, Yamalo-Nenets Autonomous District).Case description. The paper describes two clinical cases of successful organ-preserving surgical treatment of placental ingrowth with preservation of reproductive function and provision of a more favorable prognosis for subsequent reproductive plans due to excluding formation of two scars on the uterus in different localizations.Results and discussion. Early dissection of adhesions in order to provide access to the surgical site is crucial and reduces the blood loss after fetal extraction and the risk of intraoperative complications such as bladder, ureteric and intestinal injury. Temporary compression hemostasis via performing endovascular temporary balloon occlusion of the infrarenal aorta, or via temporary turnstile hemostasis using a Foley catheter, allows for organpreserving surgery that excludes the formation of two scars on the uterus in different localizations without increasing the amount of blood loss.Conclusion. Surgical tactics in organ-preserving treatment of placental ingrowth excludes the stage of fundal cesarean section, and involves the cesarean section at the border of the uterine-placental hernia and the body of the uterus with subsequent metroplasty. The surgery performed demonstrate the optimal result – a relatively low blood loss, a short duration of the operation and, above all, more favorable prognosis for subsequent reproduction. ...
Relation: https://www.surgonco.ru/jour/article/view/719/510; De Mucio B., Serruya S., Aleman A., Castellano G., Sosa S.G. A systematic review and meta-analysis of cesarean delivery and other uterine surgery as risk factors for placenta accreta. Int J Gynecol Obstet. 2019;147(3);281–91. DOI:10.1002/ijgo.12948; Collins S.L., Ashcroft A., Braun T., Calda P., Langhoff-Roos J., Morel O. Proposal for standardized ultrasound descriptors of abnormally invasive placenta (AIP). Ultrasound Obstet Gynecol. 2016;47:271–5. DOI:10.1002/uog.14952; Cali G., Forlani F., Lees C., Timor-Tritsch I., Palacios-Jaraquemada J., Dall’Asta A., et al. Prenatal ultrasound staging system for placenta accreta spectrum disorders. Ultrasound Obstet Gynecol. 2019;53(6):752–60. DOI:10.1002/uog.20246; Барановская Е.И. Этиология и диагностика placenta accrete. Российский вестник акушера-гинеколога. 2020;20(3);24–8. DOI:10.17116/rosakush 2020200312; Oben A., Ausbeck E.B., Gazi M.N., Subramaniam A., Harper L.M., Szychowski J.M., et al. Association between number of prior cesareans and early preterm delivery in women with abnormal placentation. Am J Perinatol. 2021;38(4):326–31. DOI:10.1055/s-0040-1717107; Wang Y., Zeng L., Niu Z., Chong Y., Zhang A., Mol B., et al. An observation study of the emergency intervention in placenta accreta spectrum. Arch Gynecol Obstet. 2019;299(6):1579–86. DOI:10.1007/s00404-019-05136-6; Robert M.S., Kelli D.B. Placenta accreta spectrum: accreta, increta, and percreta. Obstet Gynecol Clin North Am. 2015;42(2):381–402. DOI:10.1016/j.ogc.2015.01.014; Курцер М.А., Бреслав И.Ю., Латышкевич О.А., Григорьян А.М. Временная баллонная окклюзия общих подвздошных артерий у пациенток с рубцом на матке после кесарева сечения и placenta accreta. Преимущества и возможные осложнения. Акушерство и гинекология. 2016;12:70–5. DOI:10.18565/aig.2016.12.70-5; Silver R.M., Fox K.A., Barton J.R. Center of excellence for placenta accreta. Am J Obstet Gynecol. 2015;212(5):561–8. DOI:10.1016/j.ajog.2014.11.018; Mei Y., Zhao H., Zhou H., Jing H., Lin Y. Comparison of infrarenal aortic balloon occlusion with internal iliac artery balloon occlusion for patients with placenta accreta. BMC Pregnancy Childbirth. 2019;19(1):147. DOI:10.1186/s12884-019-2303-x; Chen M., Lv B., He G., Liu X. Internal iliac artery balloon occlusion during cesarean hysterectomy in women with placenta previa accreta. Int J Gynaecol Obstet. 2019;145(1):110–5. DOI:10.1002/ijgo.12763; Zhou X., Sun X., Wang M., Huang L., Xiong W. The effectiveness of prophylactic internal iliac artery balloon occlusion in the treatment of patients with pernicious placenta previa coexisting with placenta accreta. J Matern Fetal Neonatal Med. 2019;9:1–6. DOI:10.1080/14767058.2019.1599350; Cahill A.G., Beigi R., Heine R.P., Silver R.M., Wax J.R. Placenta accreta spectrum. Am J Obstet Gynecol. 2018;219(6):B2–16. DOI:10.1016/j.ajog.2018.09.042; Pan X.Y. A marked increase in obstetric hysterectomy for placenta accreta. Chin Med J. 2015;128(16):2189–93. DOI:10.4103/0366-6999.162508; Савельева Г.М., Курцер М.А., Бреслав И.Ю., Панина О.Б., Андреев А.И., Барыкина О.П. и др. Врастание предлежащей плаценты (placenta accreta) у пациенток с рубцом на матке после кесарева сечения. Клинико-морфологическое сопоставление. Акушерство и гинекология. 2015;11:41–5.; Винницкий А. А., Шмаков Р. Г., Чупрынин В. Д. Сравнительная оценка эффективности методов хирургического гемостаза при органосохраняющем родоразрешении у пациенток с врастанием плаценты. Акушерство и гинекология. 2017;7:68–74. DOI:10.18565/aig.2017.7.68-74; Шмаков Р.Г., Пирогова М.М., Васильченко О.Н., Чупрынин В.Д., Ежова Л.С. Хирургическая тактика при врастании плаценты с различной глубиной инвазии. Акушерство и гинекология. 2020;1:78–82. DOI:10.18565/aig.2020.1.78-82; Доброхотова Ю.Э., Козлов П.В., Бахарева И.В., Кузнецов П.А., Иванников Н.Ю., Оленев А.С. и др. Сравнительная оценка состояния рубца после органосохраняющих операций по поводу врастания плаценты. Акушерство и гинекология. 2017;9:114–20. DOI:10.18565/aig.2017.9.114-20; https://www.surgonco.ru/jour/article/view/719
Rights: Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access). ; Авторы, публикующие статью в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).
Processing Request
No Comments.