Enteral yol ile beslenen akut inmeli hastalarda iki farklı ağız bakım yönteminin pnömoni gelişimine etkisi ; The effect of two different oral care methods on pneumonia development in acute stroke patients fed by enteral pathway

Amaç: İnme sonrası oral alımı olmayan ve nazogastrik tüp (NGT) ile beslenen hastalarda, pnömoni gelişiminin önlenmesinde iki farklı ağız bakım yönteminin etkinliği arasındaki farklılığı incelemektir. Yöntem: Araştırma, Ağustos 2020-Nisan 2021 tarihleri arasında, Ege Üniversitesi Hastanesi Nöroloji Yoğun Bakım Biriminde randomize kontrollü tek kör yarı deneysel olarak yürütülmüştür. Araştırma dahil olma kriterlerini karşılayan 12 uygulama grubu ve 12 kontrol grubu olmak üzere toplam 24 hasta ile tamamlanmıştır. Veriler toplanırken; Hasta Tanıtım Formu, Ulusal Sağlık Enstitüsü İnme Skalası (NIHSS), Glasgow Koma Skalası (GKS), Yatak Başı Ağız Değerlendirme Ölçeği (YBADÖ) ve Hasta İzlem Formu kullanılmıştır. Uygulama gurubundaki hastalara inme sonrası yedi gün boyunca ağız bakım protokolü kullanılarak günde en az üç defa ağız bakımı verilmiştir. Ağız bakımında silme işlemi için %0,9 İzotonik sodyum klorür çözeltisi ve süngerli swap kullanılmıştır. Daha sonra diş fırçası ve % 0,12 klorheksidin ile fırçalama işlemi uygulanmıştır. Kontrol gurubundaki hastalara ise günde iki defa klorheksidin solüsyonu ve %0,9 İzotonik sodyum klorür çözeltisi kullanılarak abeslang ve gazlı bez ile silme yöntemi ile ağız bakımı verilmiştir. Yedi gün boyunca uygulama ve kontrol gurubundaki hastaların YBADÖ ile ağız içi değerlendirilmiş ve tükürük pH'ı ölçülüp kaydedilmiştir. Verilerin analizinde Ki-kare Testi, Mann-Whitney U testi, Kruskal-Wallis testi ve Spearman's Rank Order Korelasyonu kullanılmıştır. Sonuçlar güç, anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 63.58± 12.80, min-max 42-85'tir. Kontrol gurubunda YBAD ölçeği ikinci, üçüncü, dördüncü, beşinci, altıncı ve yedinci gün puanları uygulama grubuna göre daha yüksek ve istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0,05). Yedinci gün YBAD ölçeği; dudak, dil, tükürük, mukoz membran alt boyut puanları kontrol gurubunda uygulama gurubuna göre daha yüksek ve istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0,05). Grupların yedi günlük ...