Mehanička trombektomija u liječenju moždanog udara ; Mehanical thrombectomy in stroke treatment

Akutni moždani udar jedan je od vodećih uzroka smrti u svijetu, ali i među vodećima kada su u pitanju popratni poremećaji i poteškoće kao što je trajni invaliditet. Moždani udari dijele se na ishemijske i hemoragijske, a ishemijsko područje mozga prije pojave ireverzibilnog infarkta koje se naziva ishemijskom polusjenom i predstavlja rizično područje može se spasiti pravilnom reperfuzijom unutar ograničenog vremena. Bez obzira na sve više saznanja i konstantnom proučavanju moždanih udara i njegovu liječenju, rtPA bila je donedavno jedina odobrena terapijska opcija za liječenje akutnog ishemijskog moždanog udara. Danas je metoda izbora mehanička trombektomija jer pokazuje značajno bolji ishod lječenja u komparaciji sa i.v. trombolizom i ima znatno širi vremenski okvir. Do sada je vremenski okvir za MT bio unutar 6 sati, danas se zna da pacijenti sa malim infarktom i povoljnim omjerom penumbre i infarkta imaju koristi od MT i nakon 6 sati tako da se taj vremenski okvir pomiče i na 24 sata.Uzimajući u obzir cost-benefit i rezultate nedavnih studija koje nisu našle značajnu razliku u korištenju stent-retrivera i aspiracijskih katetera, aspiracija bi trebala biti početne metoda MT koja se u slučaju neuspjeha nastavlja kao kombiranatehnika. ; Acute stroke is one of the leading causes of death in the world, but also among the leading ones when it comes to concomitant disorders and difficulties such as permanent disability. Strokes are divided into ischemic and hemorrhagic, and the ischemic area of the brain before an irreversible infarction called an ischemic penumbra and is a risk area can be saved by proper reperfusion within a limited time. Despite increasing knowledge and the constant study of stroke and its treatment, rtPA was until recently the only approved therapeutic option for the treatment of acute ischemic stroke. Today, the method of choice is mechanical thrombectomy because it shows a significantly better treatment outcome compared to i.v. thrombolysis and has a significantly broader time frame. Until ...