The psychological distress and psychic phenomena in cancer patients during palliative care

Психологічний дистрес та клініко-психологічні феномени у онкологічних пацієнтів на етапі паліативного лікування

Private Publisher "Chaban O. S." 2016-11-15

Background. Cancer diagnostics on incurable stages, the transition to palliative care because of disease progression are significant psychological challenges for the patient. Psychological help for cancer patients during palliative treatment is no less important than medical therapy. Methods. The study was conducted at the Kyiv City Clinical Cancer Center during the 2012 - 2013 years in two phases. In the first phase was provided a psychological investigation of incurable cancer patients and assessed its dynamics during palliative therapy with followed qualitative analysis of the data (n=436 patients). Second phase included determining factors of psychological maladjustment and evaluation intensity of mental distress – participated 63 palliative cancer patients. The SCL-90r used for assessment of psychic distress. Results. The prominent psychopathological symptoms in incurable cancer patients were somatization, depression and nonspecific symptoms. Less pronounced signs of mental distress in descending order of severity were anxiety, hostility, paranoid ideation, interpersonal sensitivity, obsessive-compulsive, psychoticism and phobic anxiety. Factors of psychological distress in cancer patients during palliative care include high physical distress; the impossibility of total control on physical and psychological symptoms; chronic pain; progressive deterioration of physical well-being; need to use opioids for relief pain; need for help; existential nature of stress; individual psychological characteristics. In patients identified psychological phenomena related to the palliative phase of treatment: psychological induction "pendulum", externalizing of mental stress, decentralization. Conclusions. Cancer patients in the palliative stage of treatment experiencing intensive psychological distress and clinically constitute a special group with specific psychological needs, which need to be considered in providing psychological care.
Актуальність. Встановлення онкологічного діагнозу на некурабельній стадії, перехід на паліативне лікування в наслідок прогресування захворювання стають складними психологічними випробуваннями для хворого. Психологічна допомога онкологічним хворим на етапі паліативного лікування не менш важлива, ніж медикаментозна терапія. Методи та матеріали. Дослідження проводилося на базі Київського міського клінічного онкологічного центру протягом 2012 – 2013 років та проходило у 2 етапи: психологічного спостереження за психологічним станом онкохворих та його динамікою у процесі терапії з наступним якісним аналізом отриманих даних, 436 пацієнтів, та визначення факторів психологічної дезадаптації і оцінки психічного дистресу,  63 онкологічних пацієнта, які проходили паліативну терапію. Вираженість психопатологічної симптоматики досліджувалася за допомогою клінічної методики SCL-90r. Результати та обговорення. Провідними проявами психопатологічної симптоматика у інкурабельних онкохворих були соматизація, депресивні прояви та неспецифічні симптоми. Менш вираженими ознаками психічного дистресу у порядку зменшення вираженості були тривога, ворожість, паранояльність, міжособистісна сензитивність, обсесивінсть-компульсивність, психотизм та фобічна тривожність. Чинники психічного дистресу у онкологічних пацієнтів на етапі паліативного лікування включали: високий рівень соматичного дистресу; неможливість тотального контролю фізичних та психічних симптомів; хронічний больовий синдром; прогресуюче погіршення фізичного здоров’я; потреба у застосуванні для знеболення наркотичного знеболення; екзистенційний характер стресу; індивідуально-психологічні особливості відреагування. У хворих виявлено ряд клініко-психологічних феноменів, пов’язаних з паліативним етапом лікування: психологічної індукції, «маятника», екстерналізації психічної напруги, децентралізації. Висновки. Онкологічні пацієнти на паліативному етапі лікування переживають інтенсивний психічний стрес та складають особливу клініч

info:eu-repo/semantics/article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion; research article; дослідницька стаття

Open access content. Open access content
Copyright (c) 2016 Інна Романівна Мухаровська
http://creativecommons.org/licenses/by/4.0

application/xml
text/html
application/pdf
Ukrainian

UAPPC oai:e-medjournal.com:article/13
10.26766/pmgp.v1i1.13
1001282340

PRIVATE PUBLISHER CHABAN O.S.
From OAIster®, provided by the OCLC Cooperative.

edsoai.on1001282340