Tobacco smoking and tuberculosis treatment outcomes: a prospective cohort study in Georgia.

El consumo de tabaco y los resultados del tratamiento de la tuberculosis: un estudio de cohortes prospectivo en Georgia.
Tabagisme et résultats des traitements antituberculeux : étude de cohorte prospective en Géorgie.

TUBERCULOSIS treatment; CHI-squared test; CONFIDENCE intervals; INTERVIEWING; LONGITUDINAL method; PROBABILITY theory; QUESTIONNAIRES; RESEARCH funding; SELF-evaluation; SMOKING; STATISTICS; DATA analysis; MULTIPLE regression analysis; RELATIVE medical risk; TREATMENT effectiveness; DATA analysis software; DESCRIPTIVE statistics; KRUSKAL-Wallis Test; EVALUATION

Objective To assess the effect of tobacco smoking on the outcome of tuberculosis treatment in Tbilisi, Georgia. Methods We conducted a prospective cohort study of adults with laboratory-confirmed tuberculosis from May 2011 to November 2013. History of tobacco smoking was collected using a standardized questionnaire adapted from the global adult tobacco survey. We considered tuberculosis therapy to have a poor outcome if participants defaulted, failed treatment or died. We used multivariable regressions to estimate the risk of a poor treatment outcome. Findings Of the 591 tuberculosis patients enrolled, 188 (31.8%) were past smokers and 271 (45.9%) were current smokers. Ninety (33.2%) of the current smokers and 24(18.2%) of the participants who had never smoked had previously been treated for tuberculosis (P<0.01). Treatment outcome data were available for 524 of the participants, of whom 128 (24.4%) - including 80 (32.9%) of the 243 current smokers and 21 (17.2%) of the 122 individuals who had never smoked - had a poor treatment outcome. Compared with those who had never smoked, current smokers had an increased risk of poor treatment outcome (adjusted relative risk, aRR: 1.70; 95% confidence interval, CI: 1.00-2.90). Those who had ceased smoking more than two months before enrolment did not have such an increased risk (aRR: 1.01; 95% CI: 0.51-1.99). Conclusion There is a high prevalence of smoking among patients with tuberculosis in Georgia and smoking increases the riskof a poor treatment outcome. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivo Evaluar los efectos del consumo de tabaco en los resultados del tratamiento de la tuberculosis enTbilisi, Georgia. Métodos Se llevó a cabo un estudio de cohortes prospectivo en adultos con tuberculosis confirmada mediante pruebas de laboratorio de mayo de 2011 a noviembre de 2013. Se recopiló información sobre el consumo de tabaco mediante un cuestionario normalizado adaptado a partir de la Encuesta Mundial sobreelTabacoy los Adultos. Seconsideró que los resultados de la terapia antituberculosa eran deficientes si los participantes incumplían el tratamiento, no lo realizaban o morían. Se utilizaron regresiones multivariables para estimar el riesgo de obtener unos resultados deficientes del tratamiento. Resultados De los 591 pacientes con tuberculosis inscritos, 188 (31,8%) eran antiguos fumadores y 271 (45,9%) eran fumadores actuales. Noventa (33,2%) de los fumadores actuales y 24 (18,2%) de los participantes que no habían fumado nunca habían recibido tratamiento para la tuberculosis anteriormente (P < 0,01). Los datos sobre los resultados del tratamiento estuvieron disponibles para 524 de los participantes, de los cuales 128 (24,4%) (incluyendo los 80 (32,9%) de los 243 fumadores y 21 (17,2%) de las 122 personas que nunca habían fumado) obtuvieron unos resultados deficientes del tratamiento. En comparación con las personas que no habían fumado nunca, los fumadores actuales tenían un riesgo superior de obtener unos resu ltados deficientes del tratamiento (riesgo relativo ajustado, RRa: 1,70; intervalo de confianza, IC, del 95%: 1,00-2,90). Aquellas personas que habían dejado de fumar más de dos meses antes de la inscripción no experimentaban un aumento del riesgo tan elevado (RRa: 1,01 (IC del 95%: 0,51-1,99). Conclusión Existe una elevada prevalencia de consumo de tabaco entre los pacientes con tuberculosis en Georgia y el consumo de tabaco aumenta el riesgo de obtener unos resultados deficientes del tratamiento. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objectif Évaluer l'effet du tabagisme sur les résultats des traitements antituberculeux à Tbilissi, en Géorgie. Méthodes Nous avons réalisé une étude de cohorte prospective chez des adultes atteints de tuberculose confirmée en laboratoire, de mai 2011 à novembre 2013. Les antécédents de tabagisme ont été recueillis à l'aide d'un questionnaire standardisé, adapté de l'enquête mondiale sur le tabagisme des adultes. Nous avons considéré que les résultats du traitement antituberculeux étaient mauvais si les participants ne l'avaient pas respecté, n'avaient pas répondu au traitement ou étaient décédés. Nous avons utilisé des régressions multivariées pour estimer le risque de mauvais résultats thérapeutiques. Résultats Sur les 591 patients atteints de tuberculose, 188 (31,8%) étaient d'anciens fumeurs et 271 (45,9%) fumaient encore. Quatre-vingt-dix (33,2%) fumeurs actuels et 24 (18,2%) participants n'ayant jamais fumé avaient précédemment pris un traitement contre la tuberculose (P<0,01). Les données sur les résultats des traitements étaientdisponibles pour 524des participants, sur lesquels 128 (24,4%) - dont 80 (32,9%) des 243 fumeurs actuels et 21 (17,2%) des 122 personnes n'ayant jamais fumé - montraient de mauvais résultats thérapeutiques. Comparés aux personnes n'ayant jamais fumé, les fumeurs actuels présentaient un risque accru de mauvais résultats thérapeutiques (risque relatif ajusté, RRa : 1,70 ;intervalle de confiance de 95%, IC : 1,00-2,90). Les personnes qui avaient arrêté de fumer plus de deux mois avant leur inclusion à l'étude ne présentaient pas une telle augmentation du risque (RRa: 1,01 ;IC de 95%: 0,51-1,99). Conclusion Il existe une forte prévalencede ta bagismechez les patients atteints de tuberculose en Géorgie et le tabagisme augmente le risque de mauvais résultats thérapeutiques. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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