Συγκριτική ανάλυση εξωνοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης από την πλευρά του ασφαλιστικού συστήματος υγείας

Analysis of out-of-hospital pharmaceutical prescribing and Health Insurance System expenditure.

OBJECTIVE To analyze the prescribing patterns of physicians based on the specialty and geographical region, and the mix (brand, generics) of pharmaceutical products for the years 2013-2015. METHOD The study was based on the out-patient e-prescribing data for all the 2013, 2014 and 2015 Greek National Health Service prescriptions. Analysis was made according to the following elements: The geographical region, the prescribing physician's specialty, and the therapeutic class and the patent status of the drug. RESULTS Total drug prescription was approximately 180 million packages for 2015 compared with 199 million for 2013. There was a decrease in the number of prescriptions each year of study (by 6.8% in 2014 and 2.6% in 2015), with a corresponding reduction in total state pharmaceutical expenditure of 11.8% and 3.2%, respectively. On the other hand, the patients' co-payment increased by 8.1% between 2013 and 2014, while in 2015 it returned to the 2013 level. As a result, the pharmaceutical reimbursement of social security fund (EOPYY) decreased significantly in 2014 (by approximately € 1.67 million) and in 2015 with a 21% reduction compared with 2013. At the geographical region level the per capita drug expenditure accounted for between € 228.8 and € 277 per resident in 2015, much higher than the average expenditure in 2014 (from € 197.2 to € 244.6 per resident). Comparing the e-prescription values by specialty it was found that 54% of the total out-patient pharmaceutical expenditure was prescribed by internists and general practitioners (GPs). When assessing how often physicians prescribed a generic medicine rather than a specific brand in their current practice, it was found that 22% of the total expenditure, in terms of volume, fell under "on patent drugs" while the share of generic and off-patented market was 78% in 2015. An increase was demonstrated in the average co-payment rate from 23% in 2013 to 26.8% in 2014. CONCLUSIONS In summary, in Greece the e-prescription information system provides sufficient (in terms of volume and value) data for effective monitoring and evaluation of pharmaceutical consumption. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

ΣΚΟΠΟΣ H ανάλυση των τάσεων ιατρικής συνταγογράφησης κατά ειδικότητα, γεωγραφική περιφέρεια και μείγματος φαρμακευτικών προϊόντων για τα έτη 2013-2015. ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ Η μελέτη βασίστηκε σε στοιχεία συνταγών ασφαλισμένων του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) που εκτελέστηκαν για τα έτη 2013-2015. Η ανάλυση διακρίθηκε σε ιατρική ειδικότητα, γεωγραφική περιφέρεια και κατηγορία φαρμάκων (off patent, on patent και γενόσημα). ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Η συνολική κατανάλωση φαρμάκων κυμάνθηκε σε περίπου 180 εκατομμύρια εμβαλάγια για το 2015 έναντι περί- που 199 εκατομμυρίων εμβαλαγίων για το 2013. Με βάση τα αποτελέσματα, παρατηρήθηκε μείωση του αριθμού των συνταγών (μείωση κατά 6,8% το 2014 και 2,6% το 2015), με συνοδό πτώση της συνολικής δαπάνης κατά 11,8% και 3,2%, αντίστοιχα. Αντίθετα, η συν-συμμετοχή των ασθενών αυξήθηκε κατά 8,1%, μεταξύ 2013 και 2014, ενώ το 2015 επανήλθε στα ίδια περίπου επίπεδα με το 2013. Ως εκ τούτου, οι δαπάνες για την κοινωνική ασφάλιση από τον ΕΟΠΥΥ για τα φαρμακευτικά προϊόντα μειώθηκαν σημαντικά το 2014 (περίπου 1,67 εκατομμύρια €) και το 2015, με μείωση κατά 20,65% σε σχέση με το 2013. Από την ανάλυση της κατανάλωσης φαρμάκων κατά γεωγραφική περιφέρεια, διαπιστώθηκε ότι η μέση αξία της κατά κεφαλή κατανάλωσης, κατά το 2015, κυμάνθηκε από 228,8-277 €, ενώ το 2014 κυμάνθηκε σε 197,2-244,6 €. Η ανάλυση της συνταγογράφησης ανά ιατρική ειδικότητα κατέδειξε ότι >54% της αξίας της συνολικής συνταγογράφησης προήλθε από παθολόγους και γενικούς ιατρούς, για το 2015. Από την εξέταση της συχνότητας ιατρικής συνταγογράφησης γενοσήμων έναντι πρωτοτύπων φάνηκε ότι στο σύνολο της ποσότητας των φαρμάκων, το 22% ήταν πρωτότυπα (on patent), και αθροιστικά, τα off patent και τα γενόσημα αποτελούσαν το 78%, ενώ για το σύνολο της αξίας των φαρμάκων το 43,4% ήταν πρωτότυπα, όπως αναμενό- ταν. Τέλος, μελετώντας τη μέση συμμετοχή των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ παρατηρήθηκε ότι το 2015 ανήλθε σε 26,8%, έναντι 23,5% το 2013. ΣΥΜΠΕ- ΡΑΣΜΑΤΑ Το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης παραθέτει σημαντικά στοιχεία για την παρακολούθηση και τον έλεγχο της φαρμακευτικής δαπάνης τόσο σε ποσότητες όσο και σε αξίες. [ABSTRACT FROM AUTHOR]