Dengue virus: epidemiology, biology, and disease aetiology.

Dengue is a vector-borne viral disease caused by the flavivirus dengue virus (DENV). Approximately 400 million cases and 22 000 deaths occur due to dengue worldwide each year. It has been reported in more than 100 countries in tropical and subtropical regions. A positive-stranded enveloped RNA virus (DENV) is principally transmitted by Aedes mosquitoes. It has four antigenically distinct serotypes, DENV-1 to DENV-4, with different genotypes and three structural proteins and seven non-structural proteins. Clinical symptoms of dengue range from mild fever to severe dengue hemorrhagic fever (DHF) or dengue shock syndrome (DSS), with thrombocytopenia, leucopenia, and increased vascular permeability. Although primary infection causes activation of immune responses against DENV serotypes, the severity of the disease is enhanced via heterotypic infection by various serotypes as well as antibody-dependent enhancement (ADE). The first licensed DENV vaccine was tetravalent CYD Denvaxia, but it has not been approved in all countries. The lack of a suitable animal model, a proper mechanistic study in pathogenesis, and ADE are the main hindrances in vaccine development. This review summarizes the current knowledge on DENV epidemiology, biology, and disease aetiology in the context of prevention and protection from dengue virus disease. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La dengue est une maladie virale à transmission vectorielle, causée par un flavivirus, le virus de la dengue (DENV). Environ 400 millions de cas et 22 000 décès sont dus à la dengue dans le monde chaque année. Elle est signalée dans plus de 100 pays des régions tropicales et subtropicales. Virus à ARN enveloppé à brin positif, le DENV est principalement transmis par les moustiques du genre Aedes. Il comporte quatre sérotypes antigéniquement distincts, DENV-1 à 4, avec des génotypes différents, ayant trois protéines structurelles et sept protéines non structurelles. Les symptômes cliniques de la dengue vont de la fièvre légère à la dengue hémorragique (DHF) grave ou au syndrome de choc de la dengue (DSS), avec thrombocytopénie, leucopénie et perméabilité vasculaire accrue. Bien que la primo-infection provoque l'activation de réponses immunitaires contre les sérotypes du DENV, la gravité de la maladie est accrue par l'infection hétérotypique par différents sérotypes et également par la facilitation dépendante des anticorps (ADE). Le premier vaccin homologué contre le DENV était le CYD Denvaxia tétravalent, mais il n'a pas été approuvé dans tous les pays. L'absence d'un modèle animal approprié, d'une étude adéquate du mécanisme de la pathogenèse et l'ADE, sont les principaux obstacles au développement de vaccins. Cette synthèse résume les connaissances actuelles sur l'épidémiologie, la biologie et l'étiologie du DENV dans le contexte de la prévention et de la protection contre la maladie associée au virus de la dengue. [Traduit par la Rédaction] [ABSTRACT FROM AUTHOR]