O ENFERMEIRO NO ACONSELHAMENTO CONTRACETIVO APÓS CIRURGIA BARIÁTRICA.

THE NURSE IN CONTRACEPTIVE COUNSELING AFTER BARIATRIC SURGERY.

Introduction: Obesity is a growing global health concern. It is a safe and effective treatment for morbid obesity in body mass indexes (BMI) ≥40 kg/m2 or BMI ≥35 kg/m2 with severe comorbidities. There are four techniques used in bariatric surgery and can be divided into restrictive, malabsorption or mixed. The increase in both the number of obese people of childbearing age and the number of bariatric surgeries raises significant questions about contraception, particularly after surgery. Objective: Obtain scientific evidence about adequate contraceptive advice for women undergoing bariatric surgery. Methodology: A bibliographical research was carried out, in specialized books and scientific articles, allowing a wide possibility of information on the subject under study. Results: An improvement in fertility was observed after weight loss, therefore women are advised to avoid becoming pregnant in the first 12 to 18 months after surgery due to the period of greater weight loss and possible complications. It is crucial that they use effective contraceptive methods to prevent unplanned pregnancies. It was observed that overweight and obese women, without other pathologies, are eligible for all fertility control methods. However, for women undergoing bariatric surgery, the use of oral contraceptives is not recommended due to potential changes in their absorption with consequences for their effectiveness, and it is preferable to opt for intrauterine contraception or a contraceptive implant. Conclusion: Obstetric nurses have skills that allow them to train these women in the appropriate choice of a contraceptive adapted to their health condition. There is little evidence on recommendations for post-bariatric surgery contraception. The significant increase in this procedure makes this topic increasingly important and requires further investigation. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introdução: A obesidade é uma preocupação global crescente em termos de saúde. É um tratamento seguro e eficaz para a obesidade mórbida em índices de massa corporal (IMC) ≥40 Kg/m2 ou IMC ≥35 kg/m2 com comorbilidades graves. São quatro, as técnicas utilizadas na cirurgia bariátrica e podem ser divididas em restritivas, má absorção ou mistas. O aumento tanto no número de pessoas obesas em idade fértil quanto no número de cirurgias bariátricas levanta questões significativas sobre a contraceção, particularmente após a cirurgia. Objetivo: Obter evidência científica acerca do aconselhamento contracetivo adequado em mulheres submetidas a cirurgia bariátrica. Métodos: Foi desenvolvida uma pesquisa bibliográfica, em livros de especialidade e artigos científicos, permitindo uma ampla possibilidade de informações sobre o assunto em estudo. Resultados: Foi verificada uma melhoria da fertilidade após a perda de peso, assim sendo as mulheres são aconselhadas a evitar engravidar nos primeiros 12 a 18 meses após a cirurgia devido ao período de maior perda de peso e possíveis complicações. É crucial que utilizem métodos contracetivos eficazes de modo a prevenir gravidezes não planeadas. Observou-se que nas mulheres com excesso de peso e obesidade, sem outras patologias, são elegíveis para todos os métodos de controle da fertilidade. No entanto, para mulheres submetidas a cirurgia bariátrica, não se recomenda o uso de contracetivos orais devido a potenciais alterações na sua absorção com consequências na sua eficácia, sendo preferível optar pela contraceção intrauterina ou implante contracetivo. Conclusão: Os enfermeirosobstetras detêm competências que lhes permitem capacitar estas mulheres na escolha adequada de um contracetivo adaptado à sua condição de saúde. Verificase a escassa evidência sobre as recomendações na contraceção pós-cirurgia bariátrica. O aumento significativo deste procedimento torna este tema cada vez mais importante e requer uma investigação mais aprofundada. [ABSTRACT FROM AUTHOR]