Is het doen van een pelviene lymfeklierdissectie bij prostaatkanker nog wel gerechtvaardigd nu PSMA PET/CT breed beschikbaar is?

Is performing a pelvic lymph-node dissection in prostate cancer still justified now that PSMA PET/CT is widely available?

The value of lymph-node dissection in prostate cancer remains a subject of ongoing debate. To date, no study has provided conclusive evidence of a long-term oncological benefit. In this context, lymph-node dissection primarily serves a diagnostic purpose. The introduction of prostate-specific membrane antigen (PSMA) PET/CT imaging, characterized by its high sensitivity for detecting lymph-node metastases, increasingly approximates the diagnostic accuracy of pelvic lymph-node dissection (PLND). This technological advancement raises important ethical and clinical considerations regarding the necessity and justification of routinely performing an invasive procedure such as PLND in an era where high-quality, non-invasive imaging is readily available. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Samenvatting: De waarde van de lymfeklierdissectie bij prostaatkanker is onderwerp van voortdurende discussie. Tot op heden heeft geen enkel onderzoek overtuigend bewijs geleverd voor een oncologisch voordeel op de lange termijn. In dit licht vervult de lymfeklierdissectie voornamelijk een diagnostische rol. De introductie van prostaatspecifiek membraanantigeen (PSMA) PET/CT-beeldvorming, gekenmerkt door een hoge sensitiviteit voor de detectie van lymfekliermetastasen, benadert in toenemende mate de diagnostische accuratesse van PLKD. Deze technologische vooruitgang werpt belangrijke ethische en klinische overwegingen op ten aanzien van de noodzaak en rechtvaardiging van het routinematig uitvoeren van een invasieve ingreep als PLKD in een tijdperk waarin hoogwaardige, niet-invasieve beeldvorming beschikbaar is. [ABSTRACT FROM AUTHOR]