Use of data from registered clinical trials to identify gaps in health research and development.

El empleo de datos de ensayos clínicos registrados para identificar lagunas en la investigación y desarrollo sanitarios.
Utilisation des données provenant d'essais cliniques enregistrés en vue d'identifier les disparités en matière de recherche et de développement dans le domaine de la santé.

EVALUATION of clinical trials; MEDICAL research evaluation; CONFIDENCE intervals; EPIDEMIOLOGY; PROBABILITY theory; STATISTICAL sampling; STATISTICS; WORLD health; DATA analysis; DATA analysis software; DESCRIPTIVE statistics

Objective To explore what can be learnt about the current composition of the "global landscape" of health research and development (R&D) from data on the World Health Organization's International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP). Methods A random 5% sample of the records of clinical trials that were registered as interventional and actively recruiting was taken from the ICTRP database. Findings Overall, 2381 records of trials were investigated. Analysis of these records indicated that, for every million disability-adjusted life years (DALYs) caused by communicable, maternal, perinatal and nutritional conditions, by noncommunicable diseases, or by injuries, the ICTRP database contained an estimated 7.4, 52.4 and 6.0 trials in which these causes of burden of disease were being investigated, respectively. For every million DALYs in high-income, upper-middle-income, lower-middle-income and low-income countries, an estimated 292.7, 13.4, 3.0 and 0.8 registered trials, respectively, were recruiting in such countries. Conclusion The ICTRP constitutes a valuable resource for assessing the global distribution of clinical trials and for informing policy development for health R&D. Populations in lower-income countries receive much less attention, in terms of clinical trial research, than populations in higher-income countries. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivo Analizar qué se puede aprender acerca de la composición actual del «paisaje global» de la investigación y desarrollo sanitarios (I+D) a partir de datos de la plataforma de registros internacionales de ensayos clínicos (ICTRP, por sus siglas en inglés) de la Organización Mundial de la Salud. Métodos Por medio de un alistamiento activo se tomó una muestra aleatoria del 5% de los expedientes de los ensayos clínicos registrados como intervencionistas de la base de datos de la ICTRP. Resultados En total, se investigaron 2381 expedientes. El análisis de dichos expedientes indicó que, por cada millón de años de vida potencialmente perdidos (AVPP) causados por enfermedades transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales, por enfermedades no transmisibles o por lesiones, la base de datos de la ICTRP contenía aproximadamente 7,4, 52,4 y 6,0 ensayos, respectivamente, en los que se investigaban las causas de esas cargas de morbilidad. Por cada millón de AVPP en países con ingresos altos, medios-altos, medios-bajos y bajos, se alistaron aproximadamente 292,7, 13,4, 3,0 y 0,8 ensayos registrados en dichos países. Conclusión La ICTRP constituye un recurso valioso para evaluar la distribución global de los ensayos clínicos y para informar sobre el desarrollo de políticas para el I+D sanitarios. Las poblaciones en países con ingresos bajos reciben mucha menos atención, en términos de investigación de ensayos clínicos, que las poblaciones en países con ingresos más altos. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objectif Etudier et, dans la mesure du possible, connaitre la composition actuelle du <> en termes de recherche et de developpement (R&D) dans le domaine de la sante a partir de donnees provenant du systeme d'enregistrement international des essais cliniques de l'Organisation mondiale de la Sante (ICTRP). Methodes Un echantillon aleatoire de 5% des enregistrements des essais cliniques qui ont ete references comme etant interventionnels et recrutant activement des patients a ete obtenu de la base de donnees de l'ICTRP. Resultats Dans l'ensemble, 2381 enregistrements d'essais ont ete etudies. Leur analyse a montre que pour chaque million d'annees de vie corrigees du facteur incapacite (AVCI) causees par des pathologies transmissibles, maternelles, perinatales et des deficiences nutritionnelles, par des maladies non transmissibles ou par des blessures, la base de donnees de l'ICTRP contenait respectivement environ 7,4, 52,4 et 6,0 essais dont les causes contributives a la charge de morbidite etaient en cours d'etude. Pour chaque million d'AVCI dans les pays a revenu eleve, a revenu intermediaire de la tranche superieure, a revenu intermediaire de la tranche inferieure et a faible revenu, il a ete estime qu'environ 292,7, 13,4, 3,0 et 0,8 essais enregistres, respectivement, recrutaient des patients dans ces pays. Conclusion L'ICTRP constitue une ressource precieuse afin d'evaluer la distribution mondiale des essais cliniques, et une excellente source d'informations sur l'evolution des politiques de recherche et de developpement dans le domaine medical. Les populations des pays a revenu faible beneficient d'une attention bien moindre en matiere de recherche axee sur les essais cliniques que les populations des pays a revenu eleve. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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