Temporal trend of leprosy among the elderly in Brazil, 2001 2018

To describe the temporal trends of leprosy indicators among the elderly in Brazil in 2001 - 2018.This was an ecological time-series study of new leprosy cases in the elderly reported to the Notifiable Diseases Information System. Prais-Winsten generalized linear regression was used to estimate temporal variations.There were 687 317 new leprosy cases in Brazil from 2001 - 2018, of which 129 214 (18.8%) were among elderly people. Overall detection rates in the elderly and of new cases with grade-2 disability showed a falling trend, with an annual percent change of -4.6% (95%CI = -5.1 to -4.0) and -3.9% (95%CI = -4.6 to -3.2). New case and new multibacillary case proportions showed an increasing trend, with an annual percent change of 2.9% (95%CI = 2.6 to 3.3) and 1.4% (95%CI = 1.0 to 1.7), respectively. Detection rates for new leprosy cases in elderly people in Brazil are decreasing, but the proportion of new cases and multibacillary cases are trending upwards.New cases are shifting to older age groups, and demographic transition and immunosenescence are an influence. Inadequate reduction of grade-2 disability indicates a high risk of physical disability persists. Improved contact tracing and more effective action are needed in this age group.Describir las tendencias temporales de los indicadores de lepra en la población anciana en Brasil entre 2001 y 2018.Estudio ecológico de series temporales de casos nuevos de lepra en ancianos reportados al Sistema de Información de Enfermedades Notificables. Se utilizó regresión lineal generalizada de Prais-Winsten para estimar las variaciones temporales.Entre 2001 y 2018 en Brasil hubo 687 317 casos nuevos de lepra, de los cuales 129 214 (18.8%) fueron en personas de edad avanzada. Las tasas de detección en los ancianos y los casos nuevos con discapacidad de grado 2 mostraron una tendencia descendente, con un cambio porcentual anual de –4,6% (IC 95%, –5,1 a –4,0) y –3,9% (IC 95%, – 4,6 a –3,2), respectivamente. Las proporciones de casos nuevos y de casos nuevos multibacilares mostraron una tendencia creciente, con un cambio porcentual anual de 2,9% (IC 95%, 2,6 a 3,3) y 1,4% (IC 95%, 1,0 a 1,7), respectivamente. Las tasas de detección de casos nuevos de lepra en los ancianos en Brasil están disminuyendo, pero la proporción de casos nuevos y de casos multibacilares tiende a aumentar.Los casos nuevos se están desplazando hacia los grupos de mayor edad, posiblemente debido a factores relacionados con la transición demográfica y la inmunosenescencia. La insuficiente reducción de la discapacidad de grado 2 indica que el riesgo de discapacidad física continúa siendo elevado. En este grupo etario se requiere mejorar el seguimiento de los contactos y las medidas de acción.Descrever as tendências temporais dos indicadores da hanseníase na população idosa do Brasil de 2001 a 2018.O presente estudo ecológico de séries temporais analisou os novos casos de hanseníase em idosos (60 anos ou mais) notificados ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Foi usada regressão linear generalizada de Prais-Winsten para estimar as variações temporais.De 2001 a 2018, houve 687 317 novos casos de hanseníase no Brasil, dos quais 129 214 (18,8%) foram em idosos. As taxas de detecção em idosos e os casos novos com grau 2 de incapacidade apresentaram tendência decrescente, com variação percentual anual de –4,6% (IC95%: –5,1 a –4,0) e –3,9% (IC95%: –4,6 a –3,2), respectivamente. Por sua vez, a tendência foi crescente para novos casos e novos casos multibacilares, com variação percentual anual de 2,9% (IC95%: 2,6 a 3,3) e 1,4% (IC95%: 1,0 a 1,7), respectivamente. As taxas de detecção de novos casos de hanseníase em idosos no Brasil estão diminuindo, mas a proporção de novos casos e de casos multibacilares tende a aumentar.Os novos casos estão se deslocando para os grupos etários mais velhos, possivelmente devido a fatores relacionados com a transição demográfica e a imunossenescência. A redução insuficiente na incapacidade de grau 2 indica que o risco de incapacidade física permanece elevado. Nessa faixa etária, é necessário um melhor monitoramento dos contatos e uma ação mais efetiva.