Access to Health Services for Transgender Women in the City of Cali, Colombia

La población transgénero enfrenta retos en cuanto a la garantía del derecho a la salud y el acceso efectivo a los servicios de salud en todos los países. Objetivo: Describir y analizar el acceso a los servicios de salud preventivos, curativos, de atención específica, y asociados al gasto de bolsillo, en mujeres transgénero de Cali, Colombia. Metodología: Estudio observacional de tipo transversal con muestreo probabilístico. Se aplicó una adaptación de la Encuesta de Acceso a Servicios de Salud para Hogares Colombianos a un total de 109 personas que se auto identificaron como transgénero, mayores de 18 años. Se efectuó un análisis univariado de la totalidad de las variables evaluadas. Resultados: Si bien el 71.6% de las mujeres transgénero encuestadas se encontraban cubiertas por el sistema de salud, esto no garantiza el acceso oportuno a los servicios. Existe debilidad institucional por parte de las Entidades Promotoras de Salud (EPS) para promover servicios preventivos; el acceso a consulta con especialista y a medicamentos tuvo resultados desfavorables en oportunidad y calidad; no se atienden necesidades relacionadas con su identidad de género ni procesos de transformación corporal. Discusión: Tal como se ha reportado en otros estudios para población general, los hallazgos son coherentes con la estructura del sistema de salud colombiano que está diseñado para invertir los recursos en la atención de la enfermedad y no en la prevención. Conclusiones: Se requieren protocolos de atención diferencial dados los riesgos para personas transgénero por falta de atención médica y psicosocial. De esta manera, se garantiza el pleno derecho a la salud y el respeto por el libre desarrollo de la personalidad, establecido constitucionalmente en el país. [Domínguez CM, Ramírez SV, Arrivillaga-Quintero M. Acceso a servicios de salud en mujeres transgénero de la ciudad de Cali, Colombia. MedUNAB 2017-2018; 20(3): 296-309]. Transgender population faces challenges in terms of guaranteeing the rights to health and an effective access to health services in every country. Objective: To describe and analyze the access to preventive, healing, specific care, and associated out-of-pocket health services for transgender women in Cali, Colombia. Methodology: An observational cross-sectional study with probability sampling. An adaptation of the Survey on Access to Health Services for Colombian Homes was applied to a total of 109 people who identified themselves as transgender, and all of them were over 18. A univariate analysis of all variables evaluated was carried out. Results: Although 71.6% of transgender women surveyed were covered by the health system, this percentage does not guarantee timely access to services. There is an institutional weakness regarding to the Health Promoting Entities (EPS) to promote preventive services; the access to consultation with a specialist and medicines had unfavorable results in opportunity and quality; also, the needs related to their gender identity or processes of corporal transformation are not treated. Discussion: As reported in other studies, for the population in general, the findings are coherent with the Colombian health system structure which is designed to invest resources in treating diseases but not preventing them. Conclusions: Differential care protocols are required given the risks for transgender people due to the lack of medical and psychosocial care. In this way, the full right to health, and the respect for the free development of personality are guaranteed, which were constitutionally established in the country. [Domínguez CM, Ramírez SV, Arrivillaga-Quintero M. Access to Health Services for Transgender Women in the City of Cali, Colombia. MedUNAB 2017-2018; 20(3): 296-309]. A população trans enfrenta desafios em termos de garantia do direito à saúde e acesso efetivo aos serviços de saúde em todos os países. Objetivo: Descrever e analisar o acesso a serviços de saúde preventiva, curativa, específica e direta em mulheres transexuais de Cali, Colômbia. Metodologia: Estudo observacional transversal com amostragem probabilística. Uma adaptação da Pesquisa de Acesso a Serviços de Saúde para Residências Colombianas foi aplicada a um total de 109 pessoas que se identificaram como transexuais, maiores de 18 anos. Foi realizada uma análise univariada de todas as variáveis ​​avaliadas. Resultados: Embora 71,6% das mulheres transexuais pesquisadas estivessem cobertas pelo sistema de saúde, isso não garante o acesso oportuno aos serviços. Há fragilidade institucional por parte das Entidades Promotoras de Saúde (EPS) para promover serviços preventivos; o acesso a consulta com especialista e medicamento teve resultados desfavoráveis ​​em termos de oportunidade e qualidade; As necessidades relacionadas à identidade de gênero ou aos processos de transformação corporal não são atendidas. Discussão: Conforme relatado em outros estudos para a população em geral, os achados são consistentes com a estrutura do sistema de saúde colombiano, que visa investir recursos no cuidado das doenças e não na prevenção. Conclusões: Protocolos de atenção diferenciados são necessários devido aos riscos para as pessoas trans devido à falta de atenção médica e psicossocial. Dessa forma, é garantido o pleno direito à saúde e o respeito ao livre desenvolvimento da personalidade, instituído constitucionalmente no país. [Domínguez CM, Ramírez SV, Arrivillaga-Quintero M. Acesso aos serviços de saúde para mulheres trans na cidade de Cali, Colômbia. MedUNAB 2017-2018; 20 (3): 296-309].