Çocuklarda aynı seansta yapılan oturur ve yatar pozisyondaki ürpdinamik parametrelerin karşılaştırılması ; Comparison of the sitting and lying position urodynamics in children

Bu çalışmanın amacı çocuklarda oturur ve yatar pozisyonun ürodinamik parametrelere ve tanıya etkisini araştırmaktır. Bu amaçla ürodinami endikasyonu konulan olgulara Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı’nda Mart 2005 ile Kasım 2005 tarihleri arasında iki farklı pozisyonda ardışık ürodinamik test yapıldı. Yaşları üç ile15 arasında değişen 59’u kız 32’si erkek toplam 91 olgu çalışmaya alındı. Olgulara sistometri ve üroflovmetri yatar ve oturur pozisyonda arka arkaya uygulandı. Her olgu ve pozisyon için maksimum idrar akışı, maksimum idrar akışı anında detrusor basıncı, işeme sonrası artık idrar, kapasite, kompliyans, aşırı aktif detrusor varlığı parametreleri ölçüldü. Ortalama maksimum idrar akım hızı yatar pozisyonda 13.301±5.565 ml/s iken, oturur pozisyonda 12.321±5.957 ml/s idi. Maksimum idrar akım hızı anındaki ortalama detrusor basıncı yatar pozisyonda 63.94±26.74 cmH2O iken oturur pozisyonda 74.86±28.76 cmH2O bulundu. İşeme sonrası artık idrar miktarı ortalaması yatar pozisyonda 31.10±76.92 ml, oturur pozisyonda 45.90±91.05 ml bulundu. Ortalama sistometrik kapasite yatar pozisyonda 182.76±79.18 ml iken oturur pozisyonda 186.04±94.89 ml idi. Ortalama kompliyans değeri yatar pozisyonda 10.55±12.90 ml/cmH2O iken oturur pozisyonda 6.42±5.88 ml/cmH2O bulundu. Yatar pozisyonda 37 olguda, oturur pozisyonda ise 56 olguda aşırı aktif detrusor saptandı. İki olguda yatarken saptanan aşırı aktif detrusor oturur pozisyonda bulunamadı. 21 olguda ise otururken saptanan aşırı aktif detrusor yatarken gözlenmedi. Çocukluk çağında yatar ve oturur pozisyonda yapılan sistometri ve flovmetrinin bulgularına etkisi günümüzde hala bilinmemektedir. Literatürde çocuklarla ilgili bu yönde yeterli çalışma yoktur. Erişkinlerde yapılan çalışmalarla çalışmamızın sonuçları karşılaştırıldığında uyumlu ve zıt sonuçlar bulunmuştur. Sonuçları doğrulamak veya reddetmek için çok sayıda değişik merkezli araştırmalara ihtiyaç vardır. ; The aim of the study is to search the effect of children’s ...