Hiperfreqüentació dels serveis d’urgències hospitalàries i consum d’alcohol: on som i cap on anem

[cat] Introducció: Els pacients que fan 5 o més visites a l'any als serveis d'urgències hospitalaris es consideren pacients que hiperfreqüenten aquests dispositius. Els problemes relacionats amb l'alcohol (PRA) augmenten la probabilitat d’hiperfreqüentar. Per ara, la major part de la literatura que descriu el perfil clínic de les persones que hiperfreqüenten els serveis d’urgències hospitalàries (HFU) prové de països de parla anglesa. Hi ha molta menys literatura disponible sobre les característiques dels usuaris que hiperfreqüenten urgències als països europeus, i encara menys a les societats mediterrànies. I si bé tant els PRA com l’ús d’urgències semblarien associats a un augment dels costs sanitaris, a nivell mundial, l’impacte sobre els costos sanitaris de la hiperfreqüentació als serveis d’urgències està poc estudiada. Aquesta tesi es proposa caracteritzar el paper dels PRA en la hiperfreqüentació del servei d’urgències d'un hospital general i en els costos sanitaris associats a aquest fenomen en una societat mediterrània europea amb un sistema sanitari públic, universal i finançat amb impostos (Espanya). Hipòtesis: H1. Els pacients adults que hagin hiperfreqüentat el servei d’urgències d’un hospital universitari de tercer nivell d’una àrea metropolitana d’un país europeu mediterrani amb un sistema sanitari públic, universal i finançat amb impostos presentaran una proporció més elevada de problemes relacionats amb l’alcohol que els usuaris no freqüents. H2. Els HFU també presentaran una proporció més elevada de comorbiditats tant psiquiàtriques com orgàniques que els usuaris no freqüents. H3. Els HFU tindran per cada visita temps d’estada a urgències més perllongats que els usuaris no freqüents. H4. Els HFU generaran majors costos sanitaris directes derivats de l’atenció a urgències que els usuaris no freqüents. H5. Entre els HFU, aquells on hi hagi registre d’algun trastorn per ús d’alcohol, seran més joves, majoritàriament de gènere masculí, tindran una major proporció de comorbiditats mèdiques (tant ...