Vēdera dobuma datortomogrāfijas izmeklējumu piemērotības novērtēšana Neatliekamās palīdzības nodaļas pacientiem ar sūdzībām par netraumatiskām akūtām vēdera sāpēm ; Evaluating the appropriateness of abdominal CT-scan use in Emergency department patients with complaints of non-traumatic acute abdominal pain

Nosaukums: Vēdera dobuma datortomogrāfijas izmeklējumu piemērotības novērtēšana Neatliekamās palīdzības nodaļas pacientiem ar sūdzībām par netraumatiskām akūtām vēdera sāpēm. Ievads: Neatliekamās palīdzības nodaļas balstās uz vēdera dobuma datortomogrāfiju kā izmeklēšanas metodi, lai ātri precizētu diagnozi, taču pastāv bažas par pārmērīgu nelietderīgu lietošanu, jo daudzi izmeklējumi neapstiprina akūtu patoloģiju. Tāpēc Eiropas Radioloģijas biedrība (ESR) sadarbībā ar Amerikas Radioloģijas koledžu izstrādāja ESR iGuide — klīnisko lēmumu atbalsta rīku, kas izvērtē attēldiagnostikas piemērotību, pamatojoties uz pacienta datiem un klīniskajām aizdomām. Mērķis: Šis pētījums vērtēja datortomogrāfijas piemērotību pacientiem ar netraumatiskām vēdera sāpēm un analizēja tās saistību ar diagnostisko precizitāti un galvenajiem klīniskajiem iznākumiem. Materiāli un metodes: Analizēta retrospektīva 196 pieaugušo pacientu kohorta. Katrs DT izmeklējums novērtēts ar ESR iGuide, klasificējot tos kā “Nepiemērots”, “Varētu būt piemērots” vai “Piemērots”. Analizēti klīniskie un radioloģiskie rādītāji: pacienta raksturojums, izmeklējumu atrade, diagnozes atbilstība, ārstēšanas pasākumi un iznākumi. Statistiskā analīze veikta ar SPSS-29. Rezultāti: No visiem izmeklējumiem 25.5% klasificēti kā “Piemēroti”, 16.3% - “Varētu būt piemēroti” un 58.2% - “Nepiemēroti”. Augstāki piemērotības rādītāji būtiski saistīti ar akūtu patoloģiju noteikšanu un diagnostisko atbilstību. Loģistiskā regresija parādīja, ka katrs papildu AUC punkts palielināja akūtas patoloģijas atklāšanas varbūtību par 50%. Augstāki rādītāji paredzēja hospitalizāciju, nepieciešamību pēc turpmākas aprūpes un invazīvas ārstēšanas, kā arī bija apgriezti saistīti ar diagnozes izmaiņām. Netika konstatēta būtiska saistība ar stacionēšanas ilgumu. Secinājums: Lielākā daļa izmeklējumu veikti neatbilstoši vadlīnijām. Piemēroti un klīniski pamatoti DT izmeklējumi nodrošināja lielāku diagnostisko vērtību un atbalstīja uzticamākus klīniskos lēmumus. ; Title: Evaluating the ...