Abstract: Cabe recordar que la TB es una de las 10 causas más frecuentes de muerte en el mundo, y es especialmente importante en nuestro medio sospecharla en todo paciente con dificultad respiratoria asociada a más 15 días de tos, pues puede ser una enfermedad causada por Mycobacterium tuberculosis. Mycobacterium tuberculosis es inhalada a través de núcleos de gotas que están suspendidas en el aire, y contienen uno a tres organismos que se distribuyen en áreas bien ventiladas del pulmón, especialmente en la periferia de la mitad de los campos pulmonares. La presentación aguda de TB puede ser resultado de una infección primaria, reactivación de TB latente, o ruptura de nódulos linfáticos. Puede simular una neumonía bacteriana clásica u ocultar una neumonía atípica con tos no productiva y sintomatología sistémica. Lastimosamente la TB se desprecia como etiología de NAC, particularmente cuando se presenta de forma muy aguda. Sin embargo, la incidencia de TB entre los pacientes con NAC puede ser tan alta, en especial en pacientes VIH positivo, que puede alcanzar 40-50% de los casos. En nuestro medio, existe la serie de pacientes del doctor Lázaro Vélez y colaboradores, en quienes se encontró que hasta 2,9% de las NAC son secundarias a TB y como dato no menor, la falla respiratoria por TB en neumonía aguda es cercana a 1,5%. Estos datos parecen bajos, pero según el Ministerio de Salud y Protección Social, en el 2015 Colombia presentó una incidencia de TB de 25 casos/100.000 habitantes, lo cual exige estar alerta frente a esta situación. [Tomado de: ¿Qué tan importante es tener presente la NAC secundaria por TB?]
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