Polikliniğe Başvuran Epilepsili Hastalarda Obsesif Kompulsif Bozukluk: Sıklık ve Klinik Özellikler ; Obsessive-Compulsive Disorder in Outpatients with Epilepsy: Prevalence and Clinical Features

Amaç: Bu çalışmada epilepsili hastalarda obsesif kompulsif bozukluğun (OKB) sıklığı, semptomatolojisi ve ilişkili etkenlerin araştırılması amaçlandı. Yöntem: Çalışmaya bir üniversite hastanesinin epilepsi polikliniğine başvuran 18-60 yaş arasında ardışık 155 hasta alındı. Epilepsi dışında halen ek nörolojik hastalığı olanlar; epilepsisi kafa travması, metabolik sorunlar ve intrakranial olaylar gibi ikincil nedenlere bağlı gelişmiş olanlar; halen şiddetli ek bir tıbbi hastalığı olanlar; zeka geriliği bulunanlar ve son 1 ay içinde psikotrop ilaç alanlar çalışmaya alınmadı. Hastaların sosyodemografik özellikleri, epilepsi türü ve aldığı antiepileptik ilaçlar kaydedildi. Epilepsi türleri klinik olarak basit parsiyel, kompleks parsiyel, jüvenil absans, jüvenil miyoklonik, jeneralize tonik-klonik ve diğerleri olarak kategorize edildi. EEG sonuçlarına göre ise epilepsi türleri temporal ve non-temporal olarak sınışandırıldı. OKB tanısı DSM-IV Eksen I Bozuklukları İçin Yapılandırılmış Klinik Görüşme / Klinik Versiyon (SCID-I / CV) ile kondu. OKB tanısı alanlarda obsesif kompulsif belirtilerin türleri ve şiddetini saptamak için Yale-Brown Obsesyon Kompulsiyon Ölçeği (YBOKÖ) kullanıldı. Bulgular: Dokuz (%5.8) hasta OKB tanısı için ölçütleri karşıladı. En sık obsesyonlar bulaşma (.7), saldırganlık (.4), dinsel (.2) ve simetri/keskinlik (.2), en sık kompulsiyonlar ise yıkama/temizleme (.7), kontrol etme (.7), yineleme (.2) ve düzenleme/sıralama (.2) idi. Temporal lob epilepsili hastalarda OKB sıklığı nontemporal lob epilepsili hastalardan daha fazlaydı. Levetirasetam kullanımı OKB ile sınırda anlamlı derecede ilişkili bulundu. Hastaların en sık kullanmakta oldukları antiepileptik ilaçlar okskarbazepin (.5), karbamazepin (.6) ve valproik asitti.(.3). Klinik olarak hastalardaki en sık epilepsi türleri jeneralize tonik-klonik (.2) ve kompleks parsiyeldi. (.1). Hastaların 25’i (.1) temporal lob epilepsi, geri kalanı (.9) nontemporal lob epilepsiye sahipti. OKB’si olan ve olmayan gruplar arasında yaş, cinsiyet, hastalık süresi, ...