El impacto de los casos no registrados de cáncer y enfermedades respiratorias crónicas de origen ocupacional en Chile

Tesis para optar al grado de Doctor en Salud Pública ; Antecedentes: Se estima que aproximadamente un 2,3% de los años de vida ajustados por discapacidad (AVISA) y un 3,6% de las muertes fueron a causa de enfermedades profesionales durante el año 2016 a nivel mundial, la mayoría vinculadas a la exposición a carcinógenos y vapores, gases, polvos y humos. Existe una gran heterogeneidad en la frecuencia de enfermedades ocupacionales entre países, principalmente debido a su nivel de desarrollo, así como también en la magnitud del reporte de estas a los organismos oficiales. Objetivo: Determinar el impacto en términos de morbimortalidad de los casos no registrados de cáncer y enfermedades respiratorias crónicas de origen ocupacional en Chile, durante el año 2016. Método: Se estimaron fracciones atribuibles poblacionales (FAP) para enfermedades seleccionadas a causa de riesgos ocupacionales, a partir del número de trabajadores alguna vez expuestos a cada riesgo y vivos en 2016 (estimados mediante matrices de exposición laboral) y de riesgos relativos para cada enfermedad extraídos de la literatura. Las FAP se utilizaron para estimar los AVISA atribuibles a riesgos ocupacionales esperados para el país mediante la metodología del Global Burden of Disease Study, utilizando valores de incidencia y mortalidad obtenidos de fuentes nacionales oficiales. Los AVISA esperados fueron comparados con los AVISA observados, estimados a partir de los casos de enfermedades profesionales 2 reconocidos en el país disponibles en el Sistema Nacional de Información de Seguridad y Salud en el Trabajo (SISESAT), previa revisión de la codificación de los registros. Resultados: En 2016 se reconocieron 7,511 enfermedades ocupacionales, de las cuales 187 fueron enfermedades respiratorias crónicas o cancer (3 casos por cada 100,000 asegurados). No fue reconocido ningún caso de cáncer de pulmón, cáncer de vejiga o leucemia. Se obtuvo una carga atribuible a riesgos ocupacionales esperada de 21.379 AVISA, principalmente producida por cancer de ...