EVLA (ELVeS) Endovenous laser ablation of varicose veins. Analysis of results according to the wavelength and the type of fiber / ЕВЛА (ELVeS) Eндовенозна лазерна аблация на разширени вени. Анализ на резултатите според дължината на вълната и вида на влакното

Минимално инвазивните методи и процедури усилено навлязоха през последните няколко години във флебологичната практика. Успоредно с радиофреквентната аблация (VNUS-Closure), обработката на разширената вена с нагорещена до + 120° пара и химичната аблация с пенест склерозант вече и ендолуменната лазерна облитерация (ELVeS) на варикозните вени се радва на голям и постоянно нарастващ интерес. През 2002 година FDA в САЩ официално дава лиценз за приложението на лазера във флебологията. В България първата лазерна облитерация на разширени вени е извършена от автора на дисертационния труд през януари 2007 година. До момента у нас с лазерен уред се работи в няколко флебологични центъра в големите градове. Настоящият труд обобщава резултатите от лечението на пациенти в петгодишен период – от началото на 2009 година до края на 2013 година. Оформени са две главни групи, които се различават основно по дължината на вълната на приложената лазерна енергия: това са група “А” с 980 нм и група “В” с 1470 нм. Общият брой третирани крайници с лазерна енергия е 812 броя, който е достатъчно голям и гарантира представителност на резултатите. Опитът на автора през изминалите седем години дава възможност да се направи заключението, че по отношение на стволови рецидиви лазерното ендоваскуларно лечение е със съществени предимства спрямо хирургичната кросектомия и стрипинг. Вторият основен извод се прави по повод предимствата на моно-, и бирадиалните влакна от 1470 нм спрямо линеарните влакна от 980 нм. В заключение – както 1470 нм, така и 980-нм диодни лазери с използването на двете разновидности лазерни влакна са ефективни при лечението на варикозата на вена сафена магна и парва чрез лазерния аблационен метод. Трябва да се отбележи, че постоперативният комфорт за пациента, удовлетвореността на пациента и готовността за приемане на процедурата са по-високи при 1470 нм лазер с радиално излъчване, заради по-малкото странични ефекти. ; In the last few years minimally invasive techniques and procedures found great application in phlebological ...