Contributors: ITX - unité de recherche de l'institut du thorax (ITX); Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Nantes - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (UFR MEDECINE); Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN); Hospices Civils de Lyon (HCL); Hôpital Louis Pradel CHU - HCL; Cardiovasculaire, métabolisme, diabétologie et nutrition (CarMeN); Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL); Université de Lyon-Université de Lyon-Hospices Civils de Lyon (HCL)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut National de Recherche pour l’Agriculture, l’Alimentation et l’Environnement (INRAE); Centre recherche en CardioVasculaire et Nutrition = Center for CardioVascular and Nutrition research (C2VN); Aix Marseille Université (AMU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut National de Recherche pour l’Agriculture, l’Alimentation et l’Environnement (INRAE); Unité de Recherche sur les Maladies Cardiovasculaires, du Métabolisme et de la Nutrition = Research Unit on Cardiovascular and Metabolic Diseases (ICAN); Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Sorbonne Université (SU)-Institut de Cardiométabolisme et Nutrition = Institute of Cardiometabolism and Nutrition CHU Pitié Salpêtrière (IHU ICAN); CHU Pitié-Salpêtrière AP-HP; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-CHU Pitié-Salpêtrière AP-HP; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU); Institut de Génomique d'Evry (IG); Université Paris-Saclay-Institut de Biologie François JACOB (JACOB); Direction de Recherche Fondamentale (CEA) (DRF (CEA)); Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives (CEA)-Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives (CEA)-Direction de Recherche Fondamentale (CEA) (DRF (CEA)); Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives (CEA)-Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives (CEA); Centre National de Recherche en Génomique Humaine (CNRGH); Institut de Biologie François JACOB (JACOB); Centre d'Etude du Polymorphisme Humain (CEPH); Institut Universitaire d'Hématologie (IUH); Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Fondation Jean Dausset-Université Paris Cité (UPCité); Centre de référence, d’innovation, d’expertise et de transfert (CRefIX); Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives (CEA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM); Génétique, génomique fonctionnelle et biotechnologies (UMR 1078) (GGB); EFS-Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM); Université de Brest (UBO); Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM); Centre Hospitalier Universitaire de Nantes = Nantes University Hospital (CHU Nantes); ANR-16-RHUS-0007,CHOPIN,CHOPIN(2016)
Abstract: International audience ; Objective: Primary hypobetalipoproteinemia is characterized by LDL-C (low-density lipoprotein cholesterol) concentrations below the fifth percentile. Primary hypobetalipoproteinemia mostly results from heterozygous mutations in the APOB (apolipoprotein B) and PCSK9 genes, and a polygenic origin is hypothesized in the remaining cases. Hypobetalipoproteinemia patients present an increased risk of nonalcoholic fatty liver disease and steatohepatitis. Here, we compared hepatic alterations between monogenic, polygenic, and primary hypobetalipoproteinemia of unknown cause. Approach and Results: Targeted next-generation sequencing was performed in a cohort of 111 patients with hypobetalipoproteinemia to assess monogenic and polygenic origins using an LDL-C-dedicated polygenic risk score. Forty patients (36%) had monogenic hypobetalipoproteinemia, 38 (34%) had polygenic hypobetalipoproteinemia, and 33 subjects (30%) had hypobetalipoproteinemia from an unknown cause. Patients with monogenic hypobetalipoproteinemia had lower LDL-C and apolipoprotein B plasma levels compared with those with polygenic hypobetalipoproteinemia. Liver function was assessed by hepatic ultrasonography and liver enzymes levels. Fifty-nine percent of patients with primary hypobetalipoproteinemia presented with liver steatosis, whereas 21% had increased alanine aminotransferase suggestive of liver injury. Monogenic hypobetalipoproteinemia was also associated with an increased prevalence of liver steatosis (81% versus 29%, P<0.001) and liver injury (47% versus 0%) compared with polygenic hypobetalipoproteinemia.Conclusions: This study highlights the importance of genetic diagnosis in the clinical care of primary hypobetalipoproteinemia patients. It shows for the first time that a polygenic origin of hypobetalipoproteinemia is associated with a lower risk of liver steatosis and liver injury versus monogenic hypobetalipoproteinemia. Thus, polygenic risk score is a useful tool to establish a more personalized follow-up of ...
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