Pie diabético complicado: metabolismo fosfocálcico, DMO y perfil clínico ; Complicated diabetic foot: phosphocalcium metabolism, BMD and clinical profile

El pie diabético es una de las complicaciones más graves e invalidantes de la diabetes mellitus. Generalmente es característica de la diabetes mellitus tipo dos evolucionada con afectación vascular y neuropática. La forma de presentación en el ámbito de hospitalario generalmente es una úlcera complicada e infectada con afectación ósea y afectación vascular. Tanto los tratamientos para la diabetes ya de mucho tiempo de evolución como los tratamientos ortopédicos y vasculares en el pie diabético, así como el tratamiento Antibiótico y el proceso de inflamación crónica afecta de forma determinante al hueso y a su metabolismo. La diabetes es un proceso crónico que se asocia con aumento de la incidencia de fractura, pero sin un claro reflejo en la densidad mineral ósea. Parece ser que el defecto fundamental en diabetes es una alteración de la arquitectura del hueso. La presencia de insuficiencia renal y otras alteraciones metabólicas complican más este proceso. Los objetivos serán determinar si en este modelo de estudio en especial, la diabetes se comporta como un factor predominante y determinante del aumento de la incidencia de fractura y de la alteración del metabolismo fosfocálcico y de la densidad mineral ósea. Para ello hemos estudiado un grupo de 32 pacientes ingresados en Endocrinología durante los años 2023 y 24. Son pacientes que requieren cirugía y largo tiempo de hospitalización o han requerido cirugía en algún momento. Hemos estudiado de estos pacientes aparte del tratamiento de su problema en el pie, el metabolismo fosfocálcico y la densidad mineral ósea. Hemos encontrado que los pacientes tienen un metabolismo fosfocálcico normal. Los marcadores de reabsorción y deformación ósea bioquímicos están dentro de la normalidad. Hemos observado una disminución de la densidad mineral ósea a nivel de la cadera con preservación de los valores a nivel lumbar y disminución de TBS. Y se confirma una alteración en la estructura ósea en este tipo de pacientes, y un aumento del riesgo de fractura. Nuestros datos ...