Abstract: Jedan od najsloženijih zahvata u urologiji jest liječenje nefrolitijaze perkutanim pristupom. Ovaj zahvat je moguće izvesti u supinacijskom i pronacijskom položaju pacijenta. Ciljevi ovog preglednog rada jesu istražiti utječe li položaj bolesnika tijekom izvođenja perkutane nefrolitotripsije na sigurnost postupka, na anesteziološki rizik, na vrijeme hospitalizacije, na vrijeme trajanja kirurškog zahvata te na postoperativne komplikacije. U pisanju rada koristili smo recentno objavljenu literaturu u bazi podataka MEDLINE/PubMed. Pri pretraživanju usredotočili smo se na randomizirane kontrolirane studije, meta analize te pregledne radove. Ograničenja u pisanju ovog rada jesu nesrazmjer broja kirurga koji preferiraju tradicionalni pronacijski položaj u PNL u odnosu na supinacijski položaj te odabir metode liječenja prema osobnim preferencijama i iskustvu operatera. Prednosti supinacijske PNL jesu lakše namještanje pacijenta što rezultira i kraćim trajanjem operacije, mogućnost operacije u spinalnoj anesteziji, manji anesteziološki rizik u pretilih bolesnika i bolesnika s visokim kardiovaskularnim rizikom, manji rizik od ozljeda živčanog i lokomotornog sustava te manji rizik od infekcija i sepse. U supinaciji moguće je izvoditi SBES i ECIRS što rezultira većom stopom SFR. Prednosti pronacijske PNL jesu kraći pristupni kanal što rezultira manjom vjerojatnošću ozljeda priležećih organa, veća površina za odabir mjesta punkcije odgovarajuće čašice bubrega, mogućnost punkcije gornje čašice bubrega te veća sloboda pri rukovanju nefroskopom. Iako se i danas tradicionalno češće koristi pronacijski položaj, saznanja koja smo dobili pisanjem ovog preglednog rada trebaju nas ohrabriti da napustimo komfornu zonu te kritički procijenimo, temeljem karakteristika pacijenta, hoćemo li zahvat izvesti u supinacijskom ili pronacijskom položaju. ; One of the most complex procedure in urology is percutaneous nephrolithotripsy. This procedure can be performed in the patient's prone as well in the supine position. The aim of this final ...
Processing Request
No Comments.