Abstract: Uvod: Sindrom razcepljene roke se pri bolnikih z amiotrofično lateralno sklerozo (ALS) kaže z bolj prizadeto lateralno stranjo dlani, medtem ko je medialna stran dlani manj prizadeta. Stopnjo disociirane atrofije kvantificirajo indeksi razcepljene roke – indeks valov M (IVM), indeks valov F (IVF), nevrofiziološki indeks (NI) in indeks dinamometrije (ID). Namen: Proučiti diagnostično natančnost indeksov ter vpliv (ne)upoštevanja vrednosti 0. Proučiti povezanost med indeksi in povezanost indeksov z delom dopolnjene funkcijske ocenjevalne lestvice za ALS (ALSFRS-R) za oceno funkcije rok ter pogostost sindroma razcepljene roke. Preveriti prognostično uporabnost IVM in povezanost indeksov s prognostičnimi biomarkerji. Metode dela: V raziskavo smo vključili 42 bolnikov in 43 zdravih preiskovancev. Pri vseh preiskovancih smo opravili obojestranske meritve prevajanj po motoričnem nitju medianega in ulnarnega živca ter dinamometrične meritve. Izračunali smo IVM, IVF, NI in ID. Za oceno diagnostične natančnosti smo uporabili krivulje karakteristike delovanja sprejemnika, za oceno povezanosti med spremenljivkami Pearsonov ali Spearmanov korelacijski test, za analizo preživetja Kaplan-Meierjevo analizo in log-rank test ter za analizo dejavnikov, povezanih s časom preživetja, Coxov regresijski model sorazmernih tveganj. Rezultati: IVM je imel odlično (AUC = 0,91), NI (AUC = 0,87) in ID (AUC = 0,80) visoko ter IVF zmerno (AUC = 0,71) diagnostično natančnost. V primeru upoštevanja vrednosti 0 sta bili ploščina pod krivuljo in občutljivost pri vseh indeksih višji. Pri bolnikih je bila povezanost med indeksi zmerna do zelo visoka (rs = 0,58–0,95 ; p < 0,0001) in z delom ALSFRS-R za oceno funkcije rok nizka do zmerna (rs = 0,34–0,57 ; p < 0,05). Sindrom je bil prisoten pri 79,5–95,2 % bolnikov. Mediana preživetja je znašala 43 mesecev. S časom preživetja so bili povezani starost ob pojavu simptomov (HR = 1,12 ; p = 0,0237), strmina regresijskega poltraka (HR = 0,15 ; p = 0,0023) in prognostični IVM (HR = 2,89 ; p = 0,0211). ...
Processing Request
No Comments.