Abstract: Bu araştırmanın amacı, kronik böbrek yetmezliği (KBY) hastalığında uygulanan hemodiyaliz (HD) ve periton diyalizi (PD) tedavi yöntemlerinin geri ödeme kurumu perspektifinden maliyet etkililiğini ve bütçe etkisini analiz etmektir. Araştırmanın evrenini 2021 yılında Antalya il merkezindeki Akdeniz Üniversitesi Hastanesi ve Antalya Özel RDS Diyaliz Merkezinde HD ve PD tedavisi alan hastalar oluşturmaktadır. Araştırmada evrenden örneklem çekilmiş HD ve PD tedavisi alan 296 hastaya yaşam kalitesi ölçeği uygulanmıştır. Diyaliz tedavi seçeneklerinin maliyeti ve etkililiği Markov modeli ile tespit edilmiştir. Araştırmada kullanılan maliyet verileri hasta faturalarından, etkililik değerleri ise hastalara uygulanan EuroQol-5D-5L ölçeği ile tespit edilmiştir. Modelde hastaların sağlık durumları arasındaki geçişleri için döngü uzunluğu 1 yıl, zaman dilimi ise 30 yıl olarak belirlenmiştir. Araştırmada diyaliz tedavi seçeneklerinin toplam maliyeti ve toplam kaliteye ayarlı yaşam yılı (QALY) hesaplanmış ve hesaplanan sonuçlara %6 indirgeme yapılmıştır. Sonuçlar ilave maliyet etkililik oranı (İMEO) olarak sunulmuştur. Ayrıca araştırmada ikinci sonuç ölçütü olarak ilave net parasal fayda (Net Monetary Benefit-NMB) hesaplanmıştır. Maliyet-etkililik analizinde tek yönlü ve olasılıksal duyarlılık analizi yapılmıştır. Olasılıksal duyarlılık analizinde maliyetler gamma, etkililik ise beta dağılımı kullanılmıştır. Araştırmada klinik etkililik oranı HD ve PD sırasıyla 0,70 ve 0,80 olarak tespit edilmiştir. Maliyet ise HD ve PD sırasıyla 133.058-TL ve 211.017-TL olarak saptanmıştır. Markov kohort modelinde geçiş olasılıkları esas alınarak hesaplanan yaşam yılları HD ve PD sırasıyla 9,61 ve 9,80 olarak QALY değerleri ise 7,13, PD ve 7,84 olarak tespit edilmiştir. Yapılan temel durum maliyet etkililik analizinde, PD tedavisi, HD tedavisine göre 0,71 QALY ilave etkililik ve 638.260-TL ilave maliyet getirmektedir. Eşik değer (WTP) 577.938-TL hesaplanmıştır. Araştırma sonucunda İMEO tutarı eşik
The purpose of this research is to analyse the cost-effectiveness and budgetary implications of hemodialysis (HD) and peritoneal dialysis (PD) as treatment options for chronic kidney failure (CKF) from the viewpoint of the reimbursement institution. The population of the research consists of patients who received HD and PD treatment at Akdeniz University Hospital and Antalya Private RDS Dialysis Centre in 2021. In this study, 296 individuals who got treatment for HD and PD were selected as a sample from the entire population and a quality-of-life scale was applied to them. The cost and effectiveness of dialysis treatment options were determined by the Markov model. The cost data utilized in the research were derived from patients' invoices, while the effectiveness metrics were assessed using the EuroQol-5D-5L scale administered to the study participants. In the model, the cycle length for the transition of patients between health status is 1 year, and the time frame is 30 years. In the study, the total cost of dialysis treatment options and the total quality-adjusted life years (QALY) were calculated, and a 6% reduction was made to the calculated results. The study's findings are portrayed through the presentation of the additional cost-effectiveness ratio (IMEO), and as a supplementary outcome measure, the Additional Net Monetary Benefit (NMB) was calculated. In the cost-effectiveness analysis, one-way and probabilistic sensitivity analysis was performed. In the probabilistic sensitivity analysis, the gamma distribution of costs and the beta distribution of effectiveness were used. In this study, the clinical efficacy rates for HD and PD were determined as 0.70 and 0.80, respectively. The costs were determined as 133,058-TL and 211.017-TL, respectively, for HD and PD. In the Markov cohort model, life years HD and PD calculated based on transition probabilities were determined as 9.61 and 9.80, respectively, and QALY values were determined as 7.13 and 7.84. In the b
Tez (Doktora-PhD) - Süleyman Demirel Üniversitesi, Sosyal Bilimler Enstitüsü, Sağlık Kurumları Yönetimi Anabilim Dalı, 2023.
Kaynakça var.
Bu araştırmanın amacı, kronik böbrek yetmezliği (KBY) hastalığında uygulanan hemodiyaliz (HD) ve periton diyalizi (PD) tedavi yöntemlerinin geri ödeme kurumu perspektifinden maliyet etkililiğini ve bütçe etkisini analiz etmektir. Araştırmanın evrenini 2021 yılında Antalya il merkezindeki Akdeniz Üniversitesi Hastanesi ve Antalya Özel RDS Diyaliz Merkezinde HD ve PD tedavisi alan hastalar oluşturmaktadır. Araştırmada evrenden örneklem çekilmiş HD ve PD tedavisi alan 296 hastaya yaşam kalitesi ölçeği uygulanmıştır. Diyaliz tedavi seçeneklerinin maliyeti ve etkililiği Markov modeli ile tespit edilmiştir. Araştırmada kullanılan maliyet verileri hasta faturalarından, etkililik değerleri ise hastalara uygulanan EuroQol-5D-5L ölçeği ile tespit edilmiştir. Modelde hastaların sağlık durumları arasındaki geçişleri için döngü uzunluğu 1 yıl, zaman dilimi ise 30 yıl olarak belirlenmiştir. Araştırmada diyaliz tedavi seçeneklerinin toplam maliyeti ve toplam kaliteye ayarlı yaşam yılı (QALY) hesaplanmış ve hesaplanan sonuçlara %6 indirgeme yapılmıştır. Sonuçlar ilave maliyet etkililik oranı (İMEO) olarak sunulmuştur. Ayrıca araştırmada ikinci sonuç ölçütü olarak ilave net parasal fayda (Net Monetary Benefit-NMB) hesaplanmıştır. Maliyet-etkililik analizinde tek yönlü ve olasılıksal duyarlılık analizi yapılmıştır. Olasılıksal duyarlılık analizinde maliyetler gamma, etkililik ise beta dağılımı kullanılmıştır. Araştırmada klinik etkililik oranı HD ve PD sırasıyla 0,70 ve 0,80 olarak tespit edilmiştir. Maliyet ise HD ve PD sırasıyla 133.058-TL ve 211.017-TL olarak saptanmıştır. Markov kohort modelinde geçiş olasılıkları esas alınarak hesaplanan yaşam yılları HD ve PD sırasıyla 9,61 ve 9,80 olarak QALY değerleri ise 7,13, PD ve 7,84 olarak tespit edilmiştir. Yapılan temel durum maliyet etkililik analizinde, PD tedavisi, HD tedavisine göre 0,71 QALY ilave etkililik ve 638.260-TL ilave maliyet getirmektedir. Eşik değer (WTP) 577.938-TL hesaplanmıştır. Araştırma sonucunda İMEO tutarı eşik
The purpose of this research is to analyse the cost-effectiveness and budgetary implications of hemodialysis (HD) and peritoneal dialysis (PD) as treatment options for chronic kidney failure (CKF) from the viewpoint of the reimbursement institution. The population of the research consists of patients who received HD and PD treatment at Akdeniz University Hospital and Antalya Private RDS Dialysis Centre in 2021. In this study, 296 individuals who got treatment for HD and PD were selected as a sample from the entire population and a quality-of-life scale was applied to them. The cost and effectiveness of dialysis treatment options were determined by the Markov model. The cost data utilized in the research were derived from patients' invoices, while the effectiveness metrics were assessed using the EuroQol-5D-5L scale administered to the study participants. In the model, the cycle length for the transition of patients between health status is 1 year, and the time frame is 30 years. In the study, the total cost of dialysis treatment options and the total quality-adjusted life years (QALY) were calculated, and a 6% reduction was made to the calculated results. The study's findings are portrayed through the presentation of the additional cost-effectiveness ratio (IMEO), and as a supplementary outcome measure, the Additional Net Monetary Benefit (NMB) was calculated. In the cost-effectiveness analysis, one-way and probabilistic sensitivity analysis was performed. In the probabilistic sensitivity analysis, the gamma distribution of costs and the beta distribution of effectiveness were used. In this study, the clinical efficacy rates for HD and PD were determined as 0.70 and 0.80, respectively. The costs were determined as 133,058-TL and 211.017-TL, respectively, for HD and PD. In the Markov cohort model, life years HD and PD calculated based on transition probabilities were determined as 9.61 and 9.80, respectively, and QALY values were determined as 7.13 and 7.84. In the b
Processing Request
No Comments.