Maladies parodontales : facteurs de risque et approches thérapeutiques

Les maladies parodontales sont des maladies infectieuses multifactorielles, initiées par l’accumulation du biofilm bactérien sur les surfaces dentaires et provoquant la destruction des tissus de soutien de la dent. La présence des agents bactériens n’est pas suffisante pour expliquer l’hétérogénéité des formes cliniques, différents facteurs de risque influencent la fréquence et la sévérité des parodontites. La modulation de la réponse de l’hôte se traduit par une destruction plus ou moins importante des tissus parodontaux et certains facteurs (environnementaux, systémiques, comportementaux) doivent être pris en compte dans le cadre de la thérapeutique parodontale. L’évolution de nos connaissances fondamentales et cliniques au cours de ces quinze dernières années ont fait considérablement fait évoluer la prise en charge de ces pathologies. L’approche thérapeutique aura pour objectifs, le contrôle de l’infection et de l’inflammation, tout en essayant d’être le plus conservateur possible sur le plan tissulaire.
Periodontal diseases : risk factors and therapeutic approach. Periodontal diseases are multifactorial infectious diseases that follow the accumulation of bacterial biofilm on the tooth surface and cause the destruction of the supporting tissues of the tooth. The presence of bacterial agents is not sufficient to explain the heterogeneity of clinical risk factors that influence the frequency and severity of periodontitis. Modulation of the host response results in a more or less severe destruction of periodontal tissues and environmental, systemic, and behavioral factors must be taken into account in the context of periodontal therapy. The evolution of our basic and clinical knowledge over the past fifteen years has significantly changed the management of these diseases. The therapeutic approach will aim to control infection and inflammation, while trying to be as conservative as possible to respect the tissue.