SCREW VS SCREWED IMPLANT PROSTHESIS: ADVANTAGES AND DISADVANTAGES ; PRÓTESES SOBRE IMPLANTES CONE MORSE CIMENTADAS VERSUS PARAFUSADAS: VANTAGENS E DESVANTAGENS.

The use of dental implants revolutionized the oral rehabilitation technique, with implants prostheses being used for partial and total dental absences. Initially, a protocol was developed, which consisted of a screwed prosthesis on five or six implants for rehabilitation of the lower and upper arch. In situations where a great deal of precision associated with aesthetics was required, among other functions, the emergence of the cemented prosthesis emerged. Prostheses should restore function and aesthetics while maintaining the homeostasis of the bone-implant-intermediate-prosthesis system, but we can also opt for a principled prosthesis that can allow repair of the structure to protect the implants. Among the Morse cone implant prosthesis systems, we have screwed prosthesis and cemented prosthesis available. The aim of this article was through a literature review to demonstrate the various opinions on the subject, advantages and disadvantages of using cemented or screwed prostheses on cone morse implants, in view of the various clinical situations. The main advantage of the screwed prosthesis is the reversibility and the presence of the screw as a mechanism to prevent system failures. The cemented prosthesis has the advantages of passive seating, the possibility to solve problems of misplaced implants, greater aesthetics and more balanced stress transfer to the implants. Each case should be evaluated according to the variables to choose the best system. It was concluded that both cemented and screwed prostheses can and should be correctly used according to the clinical situation presented and the work ability of the operator, as well as the appropriate system to be chosen. There is no evidence that generally favors one retention mechanism over the other. ; O uso de implantes dentários revolucionou a técnica de reabilitação oral, com isso próteses sobre implantes foram sendo utilizadas para as ausências dentárias parciais e totais. Inicialmente desenvolveu-se protocolo, que consistia em uma prótese parafusada sobre cinco ou seis implantes para reabilitação da arcada inferior e superior. Em meio a situações onde se requeria muita precisão associada à estética entre outras funções surgiu o aparecimento da prótese cimentada. As próteses devem restaurar função e estética mantendo a homeostasia do sistema osso-implante-intermediário-prótese, porém podemos optar também por uma prótese com princípios que possam permitir reparos a estrutura de maneira a proteger os implantes. Entre os sistemas de próteses sobre implantes cone Morse, temos disponíveis a prótese parafusada e a prótese cimentada. O objetivo deste artigo foi através de uma revisão literária demonstrar as diversas opiniões sobre o assunto, vantagens e desvantagens da utilização de próteses cimentadas ou parafusadas sobre os implantes cone morse, frente às diversas situações clínicas. A principal vantagem da prótese parafusada é a reversibilidade e a presença do parafuso como um mecanismo para evitar falhas no sistema. A prótese cimentada tem como vantagens o assentamento passivo, a possibilidade de solucionar problemas de implantes mal posicionados, maior estética e transferência de stress mais equilibradas para os implantes. Cada caso deve ser avaliado de acordo com as variáveis, para a escolha do melhor sistema. Então se concluiu que, tanto as próteses sobre implantes cimentadas quanto as parafusadas podem e devem ser corretamente utilizadas de acordo com a situação clínica apresentada e a habilidade de trabalho pelo operador, assim como o devido sistema a ser escolhido. Não havendo nenhuma evidência que favoreça, de forma geral, um mecanismo de retenção em detrimento do outro.