Abstract: IntroducciónEsta tesis es un estudio cualitativo enmarcado dentro de la línea de investigación de lamedicina desde la perspectiva del paciente del Departamento e Instituto de Historia dela Ciencia y Documentación López Piñero (CSIC-Universidad de Valencia).El objetivo principal de este estudio es conocer las ideas, actitudes, saberes y prácticassobre la enfermedad y la salud de los drogodependientes abstinentes, así como susexpectativas hacia este tratamiento y su concepto de droga y drogodependencia.Material y métodosSeleccionamos 52 individuos en dos muestras con criterios temporales de seleccióndiferentes a los que se pasó una entrevista semiestructurada diseñada para lainvestigación. Utilizamos el Addition Severity Index para evaluar la severidad de laadicción de los individuos de la muestra.Evaluamos:- Las variables personales, familiares y de historia de consumo de la muestra yseveridad de la adicción.- Identificamos las enfermedades que padecen, lo que saben de ellas, quién se loha contado y si enumeran la drogodependencia entre ellas.- Comparamos los resultados entre las dos muestras y por grupos de diagnósticos:Dependientes de heroína; de Opiáceos y Cocaína; de Cocaína; de Cocaína yAlcohol y de Alcohol.- Analizamos sus conceptos de droga y expectativas hacia el tratamiento.ResultadosEl individuo representativo es un hombre soltero de 27 años. Tiene un nivel de estudiosde educación primaria completa y trabaja como empleado de fábricas. Procede de unafamilia de 5 miembros con padres casados y es el hijo intermedio.Se inició en el consumo a los 14 con alcohol. Uso varias drogas hasta los 18 en queempezó a consumir la droga principal y lleva 9 años tomándola. Está cambiando el usode heroína por el de la cocaína y la vía intravenosa y fumada por la esnifada.En cuanto a la severidad de la adicción, no requiere de intervención el las áreas médicay legal. Tiene mayor severidad en el área de drogas y familiar/social. Tambiénproblema considerable en empleo y soportes.Padece al menos una enfermedad, con frecuencia hepatitis C. Si tiene hepatitis B no seconsiderará enfermo o lo relata como antecedente. No es frecuente que sea seropositivopara el VIH pero si lo es lo cuenta como enfermedad actual. Nos dice de estas tres quese contagian por sangre, y si es de la primera muestra intervenida por el programa deescuela de salud del centro, también sabrá que es posible el contagio por relacionessexuales, y nos contará algo del tratamiento y los cuidados médicos.Si tienen una prueba de Mantoux positiva es poco probable que lo cuente y si lo hace setratará con más frecuencia de un dependiente de cocaína.Ha obtenido la información de los servicios sanitarios y sabe más respecto a laenfermedad si es del grupo de pacientes que ha recibido intervención en el centro.Comenta la práctica totalidad de las enfermedades asociadas al consumo y omite comoantecedentes de enfermedad la mayoría de los diagnósticos psiquiátricos comórbidos,así como el de dependencia, aunque al preguntarle directamente sí la consideraenfermedad porque genera dependencia, pierde el control, da problemas, no tienesbienestar o es psicológica. No la han enumerado al principio entre sus enfermedadesporque no han caído en la cuenta.La droga para él es una sustancia que le gusta y le hace sentir bien.Esperan del tratamiento obtener un aprendizaje, un cambio, mejorar sus problemasfamiliares.Hemos encontrado suficientes diferencias en lo que nos dicen entre los distintos gruposde diagnóstico para justificar la necesidad de utilizar en próximos estudios endrogodependientes esta clasificación que surge de la práctica clínica.__________________________________________________________________________________________________
Abstract: IntroductionThis thesis is a qualitative patient-based medical research study performed in theDepartment and Institute of History of Science and Documentation López Piñero(CSIC-University of Valencia).The main purpose of this study is to identify the ideas, attitudes, know-how, andpractices related to the disease and health of abstinent drug-dependent individuals, aswell as their expectations regarding this treatment and their concept of drug and drugabuse.Materials and MethodsWe selected 52 individuals in 2 samples with different temporal screening criteria whowere given a semi-structured interview designed for the research. The AddictionSeverity Index was used to assess addiction severity among the individuals in thesample.Our assessment included:- Collection of personal and family variables, consumption history, addictionseverity- Identification of the diseases they have, what they know about them, whonotified them of this, and if they listed drug abuse among them- Comparison of the results between the 2 samples and according to diagnosticgroup: dependency on heroine, opiates and cocaine, cocaine alone, cocaine andalcohol, and alcohol alone- Analysis of patients concepts of drug and expectations toward treatmentResults and DiscussionVirtually all diseases associated with consumption were mentioned. More information isavailable for patients who received health intervention at the treatment center. Patientsusually omitted most co-morbid psychiatric diagnoses and substance dependence fromtheir disease history. However, when asked directly, they did consider it a disease. Theyexpected treatment to provide a learning experience, a change, and to improve theirfamily problems.We found sufficient differences in what we were told between the different diagnosticgroups to propose that the classification should be used in future studies among drugdependentindividuals, rather than others considering the patient to be dependent on asingle substance (rarely found in clinical practice).
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